I. 通常の開発プロセス
通常の場合.女子は8.5～13歳で思春期が始まり.85％の乳房が最初に発達します。 乳房の発達は.乳頭を中心とした乳房の肥大と.乳頭の下に感じる結節が特徴で.最初に片側が成長し.後に反対側が成長することもあれば.両側が同時に.また両側のサイズが異なることもあります。乳輪（乳頭の周りの色の濃い部分）も大きくなります。 乳房の発達から6カ月で.陰毛が生え始める。 腋毛は.陰毛の出現から2年以内に成長し始める。 月経は通常.乳房の発育から2年以内に起こり.最長で6年まで続きます。
男子の場合.思春期は9.5歳から13.5歳の間に始まり.98％の睾丸が最初に成長し.睾丸の直径が3cmに達するか超えることが思春期の最初の徴候であることが多い。 陰毛はその後6ヶ月以内に成長し.陰茎は12ヶ月から18ヶ月の間に成長し.腋毛やひげは陰毛が現れてから約2年後に成長し始め.初射精は通常14歳頃に起こります。 身長が急激に伸びた時やその後に.声が低くなり始める。
II.思春期早発症の症状および原因
思春期早発症の原因や症状によって.通常.中枢性思春期早発症.末梢性思春期早発症.部分性思春期早発症に分類されます。
中枢性思春期早発症は.真性思春期早発症とも呼ばれ.下垂体からのゴナドトロピンの早期分泌によって引き起こされるものである。 男の子より女の子に多く見られます。 脳腫瘍.炎症.奇形などの頭蓋内疾患が原因のものは少数で.半数以上は男児の疾患によるものです。
真の早発性思春期の発達過程は.基本的に通常の性発達と同じである。 女子の場合.まず乳房が発達し.次いで陰毛の出現.月経.腋毛の出現が見られるようになります。 男子の場合.まず陰茎と睾丸の肥大が起こり.次に陰茎の勃起.陰毛の出現.にきび.声の太さ.射精などの症状が現れます。
2.末梢性思春期早発症は.偽性思春期早発症とも呼ばれ.下垂体とは関係なく.通常は性腺疾患（卵巣腫瘍や嚢胞.精巣腫瘍）.副腎疾患（副腎皮質過形成.副腎腫瘍）.性ホルモン（エストロゲン.アンドロゲン）服用などの外因性ホルモンの影響で起こります。 卵巣が排卵しないため.精巣は精子を作らず.妊娠を受精させることはありません。
3.部分早発性 他の第二次性徴が出現しない.陰毛.腋毛または乳房の早期発育を.乳房の単純早発性.陰毛の単純早発性などという。
単純性早発乳房は.主に女性の乳幼児に見られ.乳房の左右の肥大が現れ.乳首の肥大はなく.ほとんどが2年以内に軽快し.正常な発達には影響がないと言われています。
多くは6歳頃に出現し.腋毛を伴うこともあるが.それ以外の二次性徴は現れない。
部分的な思春期早発症のお子様の中には.真の思春期早発症に移行する場合もありますので.経過を観察する必要があります。
思春期に乳房が大きくなる男子は.程度の差こそあれ.一時的な圧迫感や自傷的な痛みがあり.数ヶ月で治まることもありますが.2年以上続くことはまれです。
早熟な性発達の危険性
性発達の過程で身長や体重の伸びが加速されるため.思春期早発症の子どもは身長が高いことが多いのですが.骨端の閉鎖が早いため成長が早く終わり.低身長になってしまいます。
思春期早発症は低身長の原因のひとつであり.育児に支障をきたすとともに.子どもや家族に精神的な負担をかける。
思春期早発症の予防と治療について
近年.思春期早発症の子どもが増えており.年齢も低年齢化する傾向にあります。 赤ちゃんが数カ月で乳房ができたり.幼児が生後1年で月経を迎えたりすることも珍しくありません。 調査によると.次のような要因が関係しているという。
1.あまりにも多くの肉食品 近年では.一般市民の物質的な生活が大幅に改善され.いくつかの家族は.子どもたちが主に肉食品であるように.肉の食べ物は良い栄養であることを考え.給餌の科学的な意識を欠いている.まれに成長を促進するために.早期.の開発を加速するためにベジタリアン食品.あまりにも多くの肉の食べ物を食べる.いくつかの動物の飼料は.エストロゲンが含まれているので.いくつかの動物の食品は.二次性徴の発展を推進して.エストロゲンを追加しました。
2.環境汚染 洗剤.農薬.プラスチックなどの分解物や添加物の中にはエストロゲン活性を持つものがあり.これらの物質で汚染された水や食品を子供が摂取すると.第二次性徴の発達に寄与することがあります。
サプリメントや健康食品を好んで与える家庭もありますが.その中には性ホルモンが含まれているものもあります。
4.早期性文化の心理的刺激 テレビ.ビデオ.新聞.雑誌などの性的コンテンツによる子供の心理的刺激も.早熟な性発達の原因の一つです。
5.避妊薬の誤飲 避妊薬は甘いので.保護者の管理が行き届かず.子どもが小さな飴のように持っていって食べてしまうことがあります。
子どもは多様でバランスのとれた食事をとり.サプリメントを摂ってはいけない。親は子どもの心理や早期教育に気を配り.心身ともに健康に成長できるよう学習やレクリエーションを指導する。家庭に避妊具がある場合は.適切に保管しなければならない。
女の子の場合.性的な発達の中で最初に胸が大きくなるのが普通なので.発見しやすいのですが.男の子の場合は睾丸が最初に発達するので.無視されやすく.注意が必要なのです。 お子さんに思春期早発症の兆候が見られたら.速やかに病院へ行くようにしてください。
思春期早発症を治療する方法は2つあり.1つは漢方薬を服用することで.通常は大黄丸と紫白地黄丸が早期乳房発育.特に部分乳房発育に効果があり.核が大きく.骨年齢が年齢以上なら効果はあまりありません。 もう一つの方法は.注射をすることです。トレプロスチンやリュープロリドなどのゴナドトロピン放出ホルモン類似物質を使用し.効果的ですが.より高価です。