思春期早発症とは.生殖器の発達・成熟・成長の急激な増加を伴い.性的特徴(女子は乳腺.男子は睾丸など)が早期に出現・成熟することを特徴とする思春期異常の現れである。 思春期早発症とは.一般的に女子は8歳.男子は10歳までに.女子は10歳までに初潮を迎えるとされています。 本疾患の発症率は近年著しく増加しており.小児内分泌疾患の中で最も多い疾患の一つとなっています。 中枢性思春期早発症とも呼ばれ.その発生機序は正常と同じで.内性器・外性器ともに早期に成熟し.身長・体重の加速成長.早期の骨格閉鎖.早期の成長停止を伴う。 身長と体重の成長の加速.早期の骨格閉鎖.早期の成長停止を伴い.最終的には低身長となります。 擬似早熟思春期:二次性徴の発現が卵巣の発達に先行する.すなわち乳房の発達.陰毛および腋毛の成長.生殖機能の進展.無排卵月経がなく.成長および骨年齢の成熟が促進されないものです。 病因:中枢性(真性)早発思春期:頭蓋底骨折.重症出生時損傷.視床下部腫瘍.結節性脳.麻疹脳炎の後遺症などによるものが多い。 偽性思春期:多くは副腎皮質過形成.腫瘍.生殖腺の機能性腫瘍.胚性腫瘍.避妊薬の誤用.性ホルモンを含む食品・栄養剤・化粧品の誤用などによるものです。 子供の思春期が早いと.精神的・行動的・身体的な発達障害を引き起こす可能性があります。 子どもたちは.体型や外見が同年代の子どもたちと違うことで.自尊心の低下や恐怖.不安に悩まされることがあります。 月経の開始が早く.自己管理ができないこと.知能や性欲が未熟なことから.精神的なストレスがたまりやすく.普段の生活や勉強に影響を与え.社会問題にまで発展する可能性があります。 一方.性徴の出現が早いと骨格の成長が促進されるが.骨格の閉鎖が早まるため.成人の身長は154cm以下になることが多い。 思春期早発症のほとんどは治るが.早期発見と適時治療が重要である。 腫瘍のある患者には早期診断と手術.甲状腺機能低下症にはサイロキシンによる治療が必要だ。 特発性思春期早発症の患者さんには.医師の管理下でGNRHアナログを使用し.子供の乳房を後退させ.骨の成長を抑制し.最終的に身長を伸ばす治療や.メタンドロステノロンによる治療が行われることがあります。 いずれにせよ.どんな薬であっても.医師の監督のもとで使用する必要があります。 偽性思春期には.性ホルモンを含む食物や薬物を避けるとともに.子どもの精神的ストレスをなくすための心理指導を強化する必要がある。