生後5日目のLちゃんは.おへそから血がにじんでいたので.外科医の友人の診察を受け.へその緒を結紮して止血した。 帰宅後まもなく.ドレッシング材が赤く染まっているのが見つかり.再度受診したところ.小児科医に紹介され.新生児出血と診断された。 生後42日.母乳のみで育てられたM赤ちゃんは.嘔吐と血便のため受診した。 血液検査で凝固異常が認められ.頭部CTで頭蓋内出血が認められた。 新生児出血と頭蓋内出血と診断された。 治療を受けて回復しましたが.脳性麻痺が残りました。 新生児出血とは？ 新生児出血性疾患はビタミンK欠乏による出血性疾患です。 出生後2～7日で発症し.皮膚.臍.消化管.その他の臓器からの出血として現れます。生後1～3ヶ月で個別に発症することもあり.遅発性と呼ばれます。 血液凝固は凝固因子の使用なしには達成できない。 II.VII.IX.Xなどいくつかの凝固因子は主に肝臓で合成されるが.この過程にはビタミンKが関与しているはずで.これをビタミンK依存性因子と呼ぶ。 ビタミンKが欠乏すると.これらの凝固因子は単に機能しない蛋白質となるため.凝固過程に関与できなくなり.出血が起こる。 新生児におけるビタミンK欠乏の一般的要因：1.肝蓄積量の少なさ：母体のビタミンKは胎盤を通過する透過性が非常に低く.胎児に到達する量はその1/10に過ぎない。 2.合成量が少ない：新生児の腸管は出生時に無菌状態であったり.出生後の抗生物質の使用により正常な腸内細菌叢が阻害されるため.ビタミンKの合成が不十分になる。 3.摂取量が少ない：母乳中のビタミンK含量（15μg/L）は牛乳（60μg/L）よりはるかに低いため.母乳のみで育てられた乳児に多く.生後間もない時期は食事量が少ないため.ビタミンKの摂取量も少なくなる。 予防法 ビタミンK1のサプリメントを出生時に1回.生後1ヵ月に1回.生後2ヵ月に1回摂取することで予防できるという朗報がある。 1錠1ドル以下と安価で.筋肉内投与も簡単である。