粘液腫性スクインツは幼少期から発症することが多く.生後1週間から10日.半月ほどで首にしこりが見つかり.それが徐々に固まり.紐状になって頭を片側に引っ張るようになるのです。 通常の治療：局所温熱療法.理学療法.マッサージ.姿勢矯正。 治る患者さんもいます。 3～5ヶ月の保存的治療が有効でない場合.1～2歳までに外科的解放を行う必要があります。 特に注意しなければならないのは.対応する顔面変形が生じ始めたら.たとえ1歳未満であっても.断固として手術を行うべきであるという事実です。 生後半年未満のお子様には.外科手術以外の治療で満足のいく結果を得ることができます。 乳児期のスクインツが判明したら.できるだけ早い時期に治療を行う必要があります。 非外科的治療には.局所温熱.マッサージ.ベッド固定.手による牽引などがあります。
マッサージ
患者は頭を健康な方に向けて横になり.オペレーターは片手で子供の頭を持ち.もう片方の指にタルカムパウダーまたは流動パラフィンをつけます。 午前と午後に1回ずつ。
1.こねる：親指または人差し指の腹で腫瘤を上下左右に.円運動（反時計回り.時計回り）で軽くから適度にこね.常に患部を上下に動かしてください。 頭を患部側に向け.もう一度こねます。 1回5〜6分。
2.押す：胸鎖乳突筋の患側.乳様突起から胸鎖乳突筋の端まで人差し指で.筋肉に沿って上から下へ.下から上へそれぞれ30回ずつ押す。
3.プレス：親指で胸鎖乳突筋に沿って上下に1圧.1離で1～2分。
保存的治療や術後のリハビリテーションに。
1.患者を平らな姿勢にするか.座った状態で保持する。 片手で患部の肩を持ちながら.オペレーターが押して固定します。 片方の手を頭に添えて.頭を健側に曲げ.半分間保持した後.回復して受動的に動くことを交互に30回繰り返す。
2.患者は横になるか座るか.操作者は片手で患側の肩を持ち.固定部を押して保持し.片手で頭を持ち.頭を患側に回転させて半分間保持し.その後回復して同じ順序で受動的に動かすことができる。
3.座っている人.立っている人.操作者は両手で頭を持ち.頭を少し上に持ち上げます。 頭を患部側に回転させ.10分間保持し.回復し.10回繰り返し行う。 3つ目は.健側への側屈.10分保持.回復を10回繰り返す。
ベッドに仰臥位で逆変形位をとり.小さな砂袋で下顎を患側へ.後頭部を健側へ向けた状態で固定します。
手術の適応と禁忌。
1.半身浴以上の保存療法に失敗した人向け。
2.12歳未満で明らかな斜頸の変形がある場合。
3.12歳以上で顔面変形がひどくない場合は.外科的治療を検討することができます。
4.成人の場合.長年の変形があるため.手術後に顔の変形が目立つだけでなく.手術後の新しい位置により視力も変化するため.手術は適さない場合がほとんどです。
主な手術方法は以下の通りです。
1.胸鎖乳突筋切除術。 一般的によく使われる手術方法の一つです。 鎖骨を横方向に切開して胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭を出し.付着部より上で切断し.周囲の筋膜組織をリリースする。
2.胸鎖乳突筋部分切除術。 明らかな頸部腫瘤に対しては.胸鎖乳突筋の腫瘤を切除することができます。
3.術後処理 斜頸の重症例や非協力的な子供には.手術後の子供の姿勢を維持するために頭頸胸郭ギプスを使用する必要があります。