小児側彎症は.一般に「小児側彎症」と呼ばれ.小児に比較的よく見られる疾患です。 首が曲がっている原因は様々で.どのような状態なのかを明らかにした上で治療を行う必要があります。 小児側彎症の臨床的な原因としては.以下のようなものがあります。 先天性筋性スクインツ：片側の胸鎖乳突筋の拘縮による小児のスクインツです。 小児脊柱管狭窄症の中で最も多く.1～2歳までは保存的治療が可能で.1～2歳以降は手術が必要です。 2.骨性斜頸：頚椎癒合.頚椎半椎変形.頚椎と頭蓋底の接続異常など.子供の頚椎の発達異常によるものです。 このタイプの斜頸では.子供の首は動きが制限され.柔軟性のない首の回転になります。 診断には.頸椎のX線検査またはCT検査が必要です。 骨性スクインツの治療は難しく.リスクも高く.効果が低い場合もあります。 3.眼筋性スクイント：眼筋麻痺.斜視.内反症（一般に「寄り目」と呼ばれる）などの目の病気が原因で起こります。 このタイプのスクインツは.眼科での診察と治療が必要です。 通常.目の病気が治れば問題はなくなりますが.中には.徐々に正常な状態に戻すために.ある程度の経過観察による補完治療（手術を含む）が必要な子供もいます。 4.急性期スクインツ：別名「炎症性スクインツ」とも呼ばれ.首の炎症が原因で起こるスクインツです。 このタイプのスクインツは.発症前は子供の頭や首は正常で.突然スクインツが発症します。 一般的な原因は.首のリンパ節炎.喉壁の膿瘍.脊椎の結核.脊椎の腫瘍などである。 その中で最も多いのが頸椎の亜脱臼で.現在では頸椎の回転性変位とも呼ばれ.見た目は「落とし枕」に似ていますが.「落とし枕」とは性質が異なります。 頸部の炎症が頸椎の関節や靭帯に影響を及ぼし.頸椎の間にズレが生じることで起こります。 このタイプの斜頸には.頚椎装具の保護.咽頭の消炎.頚部の牽引など.迅速で効果的な治療が必要です。 5.神経性スクインツ：頭蓋内腫瘍.脊髄空洞症などによるスクインツ。 比較的まれな疾患で.脳神経外科の疾患であるため.脳神経外科医による適切な治療が必要です。 6.痙性斜視：首の筋肉の痙攣によって起こる斜視で.原因は不明であり.比較的まれである。 7.習慣性斜視：上記の器質的病態による斜視以外の斜視があることを習慣性斜視と呼びます。つまり.何度も検査を受けても原因が見つからない場合は.習慣性斜視の可能性がありますが.根本原因がまだ見つかっていない可能性があるので習慣性斜視と診断しないことが多いです。 スクインツの性質の違いにより.それに応じた治療が必要であり.まずは診断を明確にする必要があります。