子宮筋腫は女性に多い良性腫瘍の一つで.35歳以上の女性の約20～30％が罹患していることが文献で報告されています。 子宮筋腫の患者さんは.受ける情報.教育.年齢.症状.家庭の経済状況などの違いにより.心理的な反応も様々です。 そのため.医療の旅路も違えば.結果も異なる。 私の外来では.健康診断で子宮に小さな筋腫が見つかると.とても怖がり.治療や手術を希望される方をよく見かけますが.無力感を感じることがよくあります。 また.重度の貧血や大きな子宮筋腫があっても.手術が怖い.閉経までラッキーとばかりに手術を拒否する人によく遭遇し.悲しくなることもあります。 子宮筋腫があっても慌てず.普通の病院に行って.経験豊富な医師に診てもらい.治療方針を決めて.観察したり.治療したりと適切な対処をしてほしいという言葉を贈りたいと思います。 そのほとんどは.手術をせずに低侵襲な腹腔鏡手術や子宮鏡手術で治療することが可能です。 以下.参考までに治療指針を示します。 I. 治療の必要なし：小さくて無症状.成長の遅い筋腫は経過観察でOKです。 2.薬物療法が必要な方：症状が軽い方.閉経間近の方.全身状態が手術に耐えられない方など。 3.外科的治療：1.子宮筋腫の患者は.重く長い月経のために貧血.全身衰弱.蒼白.パニック.息切れを起こし.ひどい場合は貧血性心疾患となる。 2.筋腫が骨盤内臓器を圧迫し.膀胱の前方圧迫による尿意切迫感.頻尿.排尿困難などの症状が出る。直腸が後方に圧迫されることで.下向きになったり.便が出にくくなったりすることがあります。 3.子宮筋腫は.不妊症.流産.死産などの原因になります。 4.悪性筋腫の疑い 5.特殊な部位の筋腫：粘膜下筋腫.頸部筋腫.広靭帯筋腫.部位的に卵巣腫瘍と区別できない筋腫 6.組織がねじれた形質膜下筋腫 7.直径5cm以上の単独筋腫および妊娠10週目の子宮の大きさを超える子宮拡大を有する筋腫。