秋から寒くなり.特に北国では乾燥して寒くなるため.冬に起こりやすい症状である「結膜下出血」に注意する必要があります。 最近.目が少し腫れているような気がすると訴えて来院された患者さんが.鏡を見て白目の部分に大きな赤い斑点があるのを見て不安になったそうです。 この患者さんの症状は.結膜下出血の結果でした。 結膜下出血は.結膜の下にある細い血管の破裂によって起こることがあります。 結膜は.白目の眼球とまぶたの内側を覆う薄く透明で湿った膜で.目の一番外側の保護層です。 神経と多くの細い血管があります。 通常では見えにくい細い血管ですが.炎症があると太くなります。 この血管はもろく.壁が壊れやすいのです。 目の表面には涙の膜があり.冬になると肌が乾燥するように.乾燥した気候では涙がすぐに蒸発して結膜の表面が乾いてしまう。さらに.高齢者の多くは高血圧や糖尿病.動脈硬化などの病気を抱えており.血管がもろくなることもある。 臨床症状：結膜下出血の最も顕著な症状は.白目の上に赤い部分が現れることであり.時には血液が白目全体を覆うこともあります。 目の表面に腫れやヒリヒリ感を感じることもありますが.視力の変化.分泌物や血流.痛みはありません。 血栓は最初の24時間で徐々に大きくなり.その後はゆっくりと吸収され小さくなっていきます。 他の出血との見分け方は.目の充血した部分を血が付かないようなティッシュで拭うことです。 一般的な結膜下出血では.患者さんはあまり心配する必要はありませんが.2週間たっても改善しない出血.結膜下出血の再発.両目から同時に出血.他の部位からの出血との合併（ぶつけた後に簡単にあざができる.歯茎から出血するなど）などでは.警戒が必要です。 これらの状態は.糖尿病.高血圧.ワルファリンやアスピリンなどの抗凝固剤や抗血小板剤の使用.血液疾患など.止血障害をもたらす因子が体内に存在することを示唆しているものと思われます。 また.外傷による結膜出血の場合や.目の痛みや視力の変化（かすみ目.複視）を伴う場合は.結膜下出血以外に目に問題があることが考えられます。 いずれの場合も.できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。 治療：結膜下出血後.最初の2日間は冷湿布で止血と悪化を防ぎ.2日以降は熱湯を入れたカップを眼球の上に持っていき.その熱で燻蒸することで.眼球内のうっ血の吸収を促進させることができます。 出血が完全に吸収されるまでには1～2週間かかり.皮膚の小さな擦り傷に似ています。 血栓の色は治癒の過程で.赤.オレンジ.黄色と変化し.最後には完全に消えます。 漢方薬は.サルビア錠など瘀血の吸収を促進するものを使用することができます。 目の不快感を和らげるために人工涙液を使用することができます。