高血圧の最新治療薬とは?

最新の高血圧治療薬には主に次のようなものがある:新規二重チャネル遮断性カルシウム拮抗薬、直接レニン阻害薬、新規アミノペプチダーゼA阻害薬、ナトリウム・カリウムチャネル変換酵素阻害薬など。 1.新規二チャネル遮断型カルシウム拮抗薬:主な代表薬は塩酸チロジピンで、L型とT型のカルシウムチャネルを二重に遮断することができ、臓器保護作用もあり、患者の末梢性浮腫の発生率が低く、忍容性も良好である。 2.直接レニン阻害薬:アリスキレンは現在市販されている唯一の直接レニン阻害薬であり、レニンの産生を直接阻害し、体内のアンジオテンシンIIの濃度を低下させ、アンジオテンシンIIの昇圧作用に拮抗することができる。 3.新しいタイプのアミノペプチダーゼA阻害剤:主な代表的薬剤はフェルバモスタット(現在中国では未上場)で、EC33産物を脳内に送り込むことでアミノペプチダーゼAを特異的に阻害し、アンジオテンシンIIの産生を抑えて血圧を下げる。 フェリバスタットは、難治性高血圧の治療において安全かつ有効な降圧薬として使用できることが研究により示唆されている。 4.ナトリウム・カリウムチャネル変換酵素阻害薬:主な代表的薬剤はロタフォシン(現在中国では市販されていない)であり、Na+-K+ポンプの機能に対するワウビンと変異型α-エンドカンナビノイドの作用に抵抗することによって、患者の全身血液量を変化させ、血圧を低下させることができる。 臨床においては、患者の状況に応じて、専門医の指導のもと、最も適切な降圧薬を選択する必要がある。