性別の変更」というと.男女の性別が入れ替わることをイメージされることが多いと思います。 多くの人が知らないのは.子宮筋腫も性転換することがあるということです。 一般に.子宮筋腫は良性の腫瘍で.悪化したり.がん化したりすることはないと言われています。 筋腫の変性は.妊娠中.産後.閉経後など.筋腫の成長が促進され.相対的に血流が不足したときに起こりやすくなります。 ほとんどの場合.この「変性」は退行性変化であり.患者さんの状態を悪化させることはありません。 超音波検査では.筋腫の形状の変化.例えば.より柔らかく透明な質感のものはガラス質である可能性が高く.膨らんだ球のようなものは嚢胞性である可能性が高く.硬い石のようなものは脂肪質または石灰化である可能性が高いことを医師は発見することができます。 このような「変性」は.患者さんにとって心配の種になることはありません。 ただし.注意しなければならないのは.「赤色変性」という2種類の変性があることです。 先ほどの妊婦さんのケースです。 妊娠中に起こりやすいのですが.産後にも急性虚血.壊死.出血の結果.筋腫が赤くなることがあります。 激しい腹痛を伴うことが多く.流産や早産につながる可能性もあります。 このため.直径4cm以上の子宮筋腫がある女性は.通常.妊娠前に子宮筋腫を切除することが勧められます。 筋腫のもう一つのタイプは悪性化で.これは癌とも呼ばれます。 幸い.子宮筋腫ががんになる確率は一般的に0.5％以下と言われており.200件に1件の割合でがんになる可能性があるということです。 原則として.短期間に急に大きくなる筋腫や.閉経後に縮小せずに大きくなる筋腫は.最も警戒すべきものです。 成長が遅く.経年変化の少ない子宮筋腫は.悪性化する可能性が比較的低いと言われています。 子宮筋腫は非常に一般的なもので.女性は「子宮筋腫と共存」していくことができます。 一般的には.月経過多.痛み.排尿困難.貧血などの症状がなければ.直径3cm以下の筋腫は.3～6ヶ月に一度の超音波検査や骨盤検査で様子を見る程度でよいと言われています。 ただし.1つの筋腫の直径が5cmを超える場合.妊娠していないときの子宮の容積が筋腫のために妊娠2～3ヶ月より大きくなる場合.筋腫の位置が異常な場合は.早期の手術による摘出をお勧めします。