人工授精をご存じですか？ 人工授精とは.性行為以外の方法で女性の生殖器に精子を挿入することです。 子宮内人工授精と膣内人工授精に分けられ.精子の入手先によって.夫の精子による人工授精とドナーの精子による人工授精に分けられる。 精子提供による人工授精は.精子バンクからの精子を必要とします。 広州軍区生殖医療センター広州総合病院 葛明暁 人工授精に適しているのは誰か？ 1.精液が女性の生殖器に正常に入ることができない：例：インポテンツ.早漏.非射精。 2.精液の異常：乏精子.弱い精液.精液が液化しない.液化に時間がかかる.精液の量が著しく少なく.精液が頸管口に触れることができない。 3.男女ともに免疫性不妊症 4.原因不明の不妊症：女性は排卵しており.卵管は開いていて.男性の精液は正常で.双方が抗精子抗体陰性 人工授精のタイミング：主に夫の精液による子宮内授精の導入：女性の排卵前後に夫は精液を取り出し.液化を待つか液化補助して.洗浄と遠心を何度も繰り返して.濃縮精液を子宮口より 0.3-0.5 ml注入して.子宮口より注入。 子宮腔内にカテーテルを挿入します。 IUIによる妊娠率：妊娠率に影響を与える要因は.パートナー双方の年齢.病気の原因.不妊の年数.精子の質.骨盤の状態（癒着の可能性）です。 1回のIUIでの平均妊娠率は15～20％です。 普通のカップルの妊娠率は.1回の排卵周期で20％程度しかありません。 しかし.IUIは非侵襲的で安価.かつ繰り返し行えるので.IUIが適しているカップルは3～4回繰り返し.それでも不妊であれば体外受精に切り替えることをお勧めします。 人工授精治療の流れ 1.初診（夫婦のこれまでのカルテとすべてのチェックリストを持参）.2.人工授精治療の決定.3.婚姻証明書.出生コントロール証明書.IDカードの準備.4.双方の臨床検査（女性の場合は絶食）.5.カルテを作成するために婚姻証明書.出生コントロール証明書.IDカード.検査チェックリストを持ってくる.6.排卵を観察し子宮内膜（または排卵促進）をチェック.7.卵胞が十分に大きくなった場合。 HCG注射.8.排卵直後またはHCG注射後24時間の精子採取.人工授精.9.30～60分の鎮静.10.黄体サポート（プロゲステロンまたはHCGの各種製剤塗布）.11.人工授精後14日の妊娠判定.。 妊娠している場合は.黄体サポートを14～16日間継続し.その後超音波で妊娠を確認します。 手順と注意点：1）周期中.女性は月経周期10日目に病院に行き.卵胞の発育を観察するために超音波検査を陰性にし.その後.医師から次の観察時間.薬の使用の有無.プロトコルについてアドバイスがあります。 周期を放棄して次の周期を待つか.数ヶ月の投薬期間を経てからIUIを受けることを勧められるかもしれません。 3) 排卵誘発剤によるIUIの失敗が3-4回あった場合.この方法はあなたに適していないことを意味し.次のステップを決定するために他の治療法または腹腔鏡検査や子宮鏡検査を受ける必要があります。 4) IUI を受ける患者は.卵管に少なくとも 1 つの開存性があり.卵の採取.蠕動運動（骨盤の癒着がないこと）.分泌が正常であること。