発作性上室性頻拍は.上室性頻拍とも呼ばれ.心臓の不整脈の一種です。 この症状の患者さんは.ある期間（数秒から数時間）突然心拍数が上がり（多くは1分間に150回以上）.その後急に正常な心拍数に変化することがあります。 上室性頻拍の原因は何ですか？ 上室性頻拍の原因は一般的に2つあります。まず.心臓が生まれつき心房と心室の間に余分な筋肉（おそらく髪の毛の太さ以下）を持っていて.よくある例えで言えば.余分な電線が短絡しているようなものです。 この余分な筋肉を「房室バイパス」.略して「バイパス」と呼んでいます。 先天的にバイパスがあるにもかかわらず.大多数の人は長い間頻脈のエピソードを持たず.ごく一部の人が心電図でバイパスの存在を示す証拠（医学的には前駆刺激症候群と呼ばれる）を示すだけである。 2つ目は.通常心拍を制御する重要な組織である房室結節の領域に.著しく性質の異なる2つの経路が作られ.房室結節に二重経路が形成されている状態である。 この症状は中年以降に多くなる傾向があり.もちろん先天的な要因もありますが.ほとんどが後天的な加齢と関連しています。 房室バイパス.房室結節二重路のいずれであっても.上室性頻拍のエピソードは何年もない場合もあれば.長い間ある場合もあります。 これは主に.バイパスや二重経路の存在だけでは発作の発症条件のひとつに過ぎず.早鐘を打つというきっかけが必要だからです 心房性.心室性いずれの早発も上室性頻拍の原因となり得ます。 年齢が高くなるほど.早発拍動が起こりやすくなります。 これが.多くの患者さんが高齢になるにつれて上室性頻拍を頻繁に経験するようになる主な理由です。 一般に.上室性頻拍は死に至ることはない良性の疾患ですが.患者さんのQOLに影響を及ぼす可能性があります。 虚弱体質.心不全.妊娠中の場合.上室性頻拍のエピソードがより問題になることがあります。 発作時には.息を止める.指でのどを刺激してドライ・ヒーヴを起こす.ジャンプする.などの方法で止めることができます。 眼球を押したり.首をマッサージしたりする方法もありますが.いずれも正しい方法で行わないと網膜剥離や失神につながる恐れがあり.一般的には避けた方がよいでしょう。 急に心拍が速くなったと感じたら.自分の脈や心拍を1分間数えて何拍子か確認するとともに.できるだけ早く近くの病院に行って心電図をとり.診断を確認する必要があります。 上室性頻拍であることが確認された場合.通常.医師はそれを止めるための薬の注射をします。 時には.食道刺激で止めることもあります。 上室性頻拍の場合.薬でコントロールできるのは一時的なものです。 この状態を根絶するためには.カテーテルアブレーションが必要です。 上室性頻拍の方の多くは.アブレーション手術に不安を感じており.医師によっては難しいように言う方もいますが.そのような不安は全く杞憂に過ぎません。 実際.上室性頻拍のアブレーションは.カテーテルアブレーションを行うすべての医師にとって入門編であり.一般外科における盲腸の手術に相当するものである。 一般の3次病院でも可能です。 局所麻酔で行われ.患者さんと術者が会話したり.冗談を言い合うことも可能です。 術者は首や胸.太ももの付け根に数カ所穿刺し.心臓に手術器具を入れ.バイパスを検査したり.二重経路であることを確認し.高周波や冷凍エネルギーを与えて病巣を破壊するだけです。 成功率は通常95％以上.高いレベルの専門病院では100％に近い。 AV node-Hirschsprung bundleやdouble pathwayに近いバイパスでも.ほとんどのアブレーションは安全に成功し.右側の上強膜バイパスの失敗はごくわずかで.左側の上強膜バイパスは成功する確率が高いと言われています。 もちろん.中には特定の理由で2回のアブレーションを必要とする患者さんもいますが.これはまれなケースです。 ラジオ波焼灼術は低侵襲で.回復も早く.通常8～12時間程度横になっていれば翌日には退院が可能です。