中国は肝炎大国であり.特にB型肝炎は.ある調査によると.中国のB型肝炎表面抗原キャリアは約9.75％と推定されており.中国には約1億2千万人のB型肝炎表面抗原キャリアがいることになり.非常に多くの人がいることがわかります。
B型肝炎血清マーカー（通称：B型肝炎「2対1」）とB型肝炎ウイルス定量化の意義を正しく理解することは.病状の把握や適切な治療計画の策定などに大いに役立ちます。
B型肝炎の「2対1」報告書はどのように解釈すればよいのでしょうか？ 二者間検査とは：通常.B型肝炎の二者間検査と呼ばれるものは.表面抗原（HBsAg）.表面抗体（HBsAb）.e抗原（HBeAg）.e抗体（HBeAb）.コア抗体（HBcAb）をそれぞれ指すものである。
HBcAb)の5項目である（表2-6）。
なぜコア抗原がないのか.読者はお気づきだろう。
これはコア抗原が表面抗原に巻きついていて.通常血清中に検出されにくいため.日常的に検査しないためで.これが「2組半」の名の由来である。
それぞれの検査の意義は以下の通りです。 1.表面抗原：B型肝炎ウイルスの外殻で.B型肝炎に感染したときの特異的なマーカーです。急性B型肝炎の潜伏期や発症.無症状のB型肝炎ウイルスキャリア.慢性B型肝炎とそれに伴う肝硬変や肝がんで陽性の場合が多いようです。
健康な成人のB型急性肝炎の場合.この抗原があれば回復期に90％が陰性化しますが.陰性化しない場合は慢性化したことを意味します。 2.表面抗体：体内で作られる表面抗原に特異的な抗体で.表面抗原は中和作用があり.保護抗体であり.一度B型肝炎ウイルスに感染しても.症状の有無にかかわらず.体は回復し.B型肝炎ウイルスに対して一定の免疫を持っていることを示します。
通常.この抗体を陽性にするために.B型肝炎ワクチンを注射します。 3.e抗原：コア抗原の構成要素で.ウイルスが複製されたことを示すもので.急性B型肝炎では.これは一過性の陽性で.陽性が続けば慢性への移行を示します。慢性B型肝炎では.この陽性は.しばしばウイルスの複製が活発に行われていることを示し.これが陰性化してe抗体が陽転すれば.ウイルス複製が減少または停止したことを示すことになります。
ただし.B型肝炎ウイルスがプレC領域変異型の場合は例外で.e抗原が陰性でもウイルスの複製が検出されることがよくあります。 4.
e抗体：急性B型肝炎の回復期に見られ.その多くは長期にわたって続くことがあります。慢性B型肝炎では.意義は上記の通りです。
なお.この抗体には防御作用がないため.陽性だからといってB型肝炎ウイルスに対する免疫力があるわけではありません。 5.コア抗体：コア抗原に対する抗体で.コア抗体IgMとIgGに分けられ.臨床的には総抗体の検査が一般的です。
B型急性肝炎では.この抗体は通常回復期に出現し.数年以上持続したり.生涯陽性となることもあります。
B型慢性肝炎では.この検査と他のマーカーを併用する必要があります。
B型急性肝炎では.特に表面抗原が陰性化した患者さんでIgMが高力価で陽性であれば.急性B型肝炎の診断確定に大いに役立つことがあります。
B型急性肝炎から1年以内にIgMが正常値まで下がらない場合は.慢性化したことを示唆します。 よく言われる「ウイルス定量法」とは：「PCR」とは：B型肝炎ウイルス定量法（HBVDNA定量法）は.血液中にB型肝炎ウイルスがどれだけ存在しているかを直接診断できるもので.陽性であればウイルスが複製され感染力があることを示します。
臨床的には.診断の明確化.抗ウイルス治療レジメンの開発.抗ウイルス治療の効果判定などに用いられることが多い。
また.いわゆる「PCR」は.HBVDNAの定量検査であり（表2-7）.一部ではB型肝炎ウイルスの定量検査と呼ばれている。 以上.「2つ半」の検査とB型肝炎ウイルスの定量化のそれぞれの意義について簡単に紹介しましたが.決して1つの指標だけで状態を判断してはいけません。
表2-8は.2つの検査の組合せのうち.よくある組合せの有意性を簡単に説明したものである。
上記はよくある場合の一覧ですが.この病気は個人差が大きいので.上記の組み合わせとは異なる検査結果が出ることがあります。
また.B型肝炎の患者さんは.B型肝炎検査と同時にB型肝炎ウイルスの数値化も行い.ご自身の状態を総合的に把握することが望まれます。