陥没眼窩とは.上まぶたの眼窩下縁にできるくぼみのことで.まぶたの皮膚のたるみに伴って生じることが多い。 第一に.加齢による眼窩脂肪の縮小.第二に.以前の眼瞼手術や外傷による眼窩脂肪の過剰な除去.第三に.先天的に眼窩脂肪組織が少ないことです。 軽度の陥没眼窩は.上まぶたが薄く発達していないように見えるだけで.外見に大きな悪影響を与えることはありません。 しかし.中等度から重度の陥没眼窩では.眼球の輪郭が明らかになることが多く.やつれて老けた印象を与え.顔の美観に悪影響を及ぼします。 中等度から重度の陥没眼窩は手術の適応であり.脂肪移植で修正することができます。 脂肪移植によるくぼんだ眼窩の修正は.今日広く臨床で用いられている方法です。 外傷が少なく.回復が早く.候補者の充填プロファイルが良いという利点があるため.受け入れられやすい。 しかし.上まぶたの皮膚が薄いため.脂肪粒子の注入が不均一であったり.浅すぎたりすると.上まぶたが凸凹して両側非対称になりやすく.注入量が多すぎると.上まぶたの肥大につながりやすく.注入レベルが深かったり.注入量が多すぎたりすると.上眼瞼挙筋の圧迫により.上眼瞼下垂になりやすくなります。 形成外科医として.臨床治療においては.合併症を起こさないように慎重に手術を行い.眼窩部の若返りを達成するためにオーダーメイドの治療を行うべきだと考えています。