ジスルフィラム様反応とは.別名「離脱硫黄様反応」とも呼ばれ.薬剤（セファロスポリン系薬剤など）を塗布した後にアルコール飲料を飲む（あるいはアルコールに触れる）ことにより.「アセトアルデヒド」が体内に蓄積されて起こる毒性反応である。 アルコールが体内に入ると.まず肝細胞の「エタノール脱水素酵素」の働きでアセトアルデヒドに酸化され.アセトアルデヒドは肝細胞のミトコンドリアで「アセトアルデヒド脱水素酵素」の働きで「酢酸とアセトアルデヒド」に酸化されます。 肝細胞のミトコンドリアでアセトアルデヒドは「酢酸とアセタラーゼA」に酸化され.さらに二酸化炭素と水に代謝されて体外に排泄される。 化学構造の一部に「メチルチオテトラゾリウム側鎖」が存在するため.肝細胞のミトコンドリアにおけるアセトアルデヒド脱水素酵素の活性が阻害され.アセトアルデヒドのさらなる酸化・代謝ができなくなり.体内にアセトアルデヒドが蓄積されジスルフィラム様反応が起こります。 胸苦しさ.息切れ.喉頭浮腫.唇のチアノーゼ.呼吸困難.心拍数増加.血圧低下.手足の脱力.顔面紅潮.多汗.不眠.頭痛.吐き気.嘔吐.目のかすみ.眠気.幻覚.トランス.さらには血圧60-70/30-40mmHgへの低下と意識消失を伴うアナフィラキシーショックとして表出されます。 急性冠症候群.心不全等と誤診されやすい。 また.ジスルフィラム様反応の重さは.適用される薬剤の量と飲酒量に正比例します。 ビールやアルコール飲料よりもアルコール摂取量が多く.薬物投与中のアルコール摂取は.薬物離脱後のアルコール摂取よりも厳しいとされています。 ジスルフィラム様反応を起こす薬剤としては.セフトリアキソンナトリウム.セフォペラゾン.セフォタキシムなどのセファロスポリン系やイミダゾール系誘導体があり.さらにメトロニダゾール（メトロニダゾールはアルコールの代謝を阻害することがあり.服用後にアルコールを飲むと腹痛.嘔吐.頭痛などを起こすことがあります）.チニダゾール.ケトコナゾール.フラゾライドン.クロラムフェニコール.メタンスルホニル尿素.グリベンクラミド.フェネルジンなどもジスルフィラム様反応を起こすことがあります。