“抗生物質+アルコール “による “ジスルフィラム様反応 “に注意

  抗生物質.特にセファロスポリン系とメトロニダゾールの投与中は絶対にアルコールは使わないでください。 アルコールを飲まないと.ジスルフィラム様反応.心停止.突然死の危険性が高くなることがあります  心停止や突然死という言葉はよくご存知だと思いますが.「ジスルフィラム様反応」という言葉には不安を感じませんか?  実は.ジスルフィラムはアルコールを止めるために使われる薬で.少量のアルコールを摂取しても激しい不快感を感じることがあります。  ジスルフィラム様反応と呼ばれるこれらの激しい不快感には.顔の紅潮.結膜充血.目のかすみ.頭や首の血管の激しい痛みまたは脈打つ頭痛.めまい.吐き気.嘔吐.発汗.口渇.胸痛.心筋梗塞.急性心不全.呼吸困難.急性肝臓障害.痙攣.死亡が含まれます。  しかし.セファロスポリン系.ニトロイミダゾール系などの抗菌薬.フラゾリドン(赤痢).クロラムフェニコール.ケトコナゾール.アシワガンダ.スルフォンアミド(スルファメトキサゾール)などジスルフィラムと似た作用を持つ薬剤も多く.投与後にアルコールを摂取すると上記のビスルフィラム様反応も起こることがあるそうです。  セファロスポリン系抗生物質が飲酒に伴うジスルフィラム様反応を最大99%引き起こすことが文献で報告されています。 Cefoperazoneは.ジスルフィラム様反応の原因として最もよく報告されています。 例えば.セフォペラゾンを服用した後にワインハートのチョコレートを食べたり.パチュリーを飲んだり.あるいはアルコールだけで皮膚を処理した後にジスルフィラム様反応を起こした患者さんがいます。  ジスルフィラム様反応の重症度は.薬の量と飲酒量に比例し.高齢者.小児.心血管・脳血管障害のある人.エタノールに敏感な人などでより重症化します。  専門家は.ジスルフィラム様反応を防ぐために.セファロスポリン系薬剤を服用するすべての患者に対し.薬物アレルギー.アルコールアレルギー.最近のアルコール摂取の有無を定期的に尋ね.7日以内にアルコール摂取の履歴がある場合はセファロスポリン系薬剤を禁止すべきと提言しています。