(免責事項：この記事は一般的な科学的使用のみを目的としており.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
要旨：非小細胞肺がんは.肺の悪性新生物疾患であり.その中でも最も多いのは肺腺がんである。 この方は.胸に痛みを感じて来院され.精密検査の結果.肺がんと判断され.入院して外科的切除の治療を受けたケースです。 術後の病理検査で肺腺癌と診断され.術後の経過も良好で.安定した経過をたどっています。
基本情報】女性・56歳
病名】肺腺がん
病院】滕州中央人民病院
相談日】2022年5月
治療方針】左肺下葉切除＋縦隔リンパ節郭清＋投薬（セフトリアキソンナトリウム注射液.レボフロキサシン塩酸塩塩化ナトリウム注射液.モキシフロキサシン塩酸塩塩化ナトリウム注射液.ペニシリンナトリウム注射液.ブデスノイド点鼻液.テルブタリン硫酸塩ネブライザー）
[治療期間】10日間入院.3ヶ月後見直し
治療効果】手術の効果は明らかで.病状は改善し安定しています
I. 初回相談
李さん（56歳）は.特に風邪やインフルエンザの時に胸が痛くなり.時々痰に血が混じり.それが自然に消えることがあり.しばしば鼻粘膜出血を伴うと訴えています。 左肺の下葉の基底部に18mmの擂り鉢状の結節を認めました。 さらなる調査・治療のために入院することが推奨されます。
左下葉の基底部に18mm大の擂り鉢状の結節を認めます。
II.治療歴
入院後.画像診断科に連絡し.CTガイド下病理穿刺を行ったところ.肺の腺癌が明らかになった。 術中迅速凍結病理検査で非小細胞肺癌が示唆され.左下肺葉切除＋肺門縦隔リンパ節郭清が行われた。 術後はセフトリアキソンナトリウム注射液.レボフロキサシン塩酸塩塩化ナトリウム注射液.モキシフロキサシン塩酸塩塩化ナトリウム注射液.ペニシリンナトリウム注射液を静注し.ネブライザーとしてブデソニド点鼻薬.テルブタリン硫酸塩ネブライザーで治療していた。 術後3日目に胸腔ドレーンを抜去し.特に体の不調を訴えることもなく.10日間の入院で退院となった。 10日間の入院で退院し，3ヶ月後に再検査するよう指示された．
III.治療成績
左下葉切除＋縦隔リンパ節郭清を行い.完璧な病理検査でリンパ節転移.胸膜転移は認められませんでした。 薬物治療後.特に体の不調を訴えることもなく.積極的な治療を行い退院となりました。 この患者は退院し.胸部CTを定期的に見直すために外来を受診するよう指示された。
IV.注意事項
治療後.患者さんの胸の痛みが消え.状態が安定したことは喜ばしいことです。 この患者さんは早期の肺腺癌で.理論的には病巣は限局しており.病理学的な完全検査でもリンパ節転移は見られず.手術結果は非常に明確でしたが.新しい腫瘍や腫瘍細胞の潜伏転移（画像上まだ現れていない）のケースも否定できないので.定期的に検査をすることは非常に重要です。
V. 個人的な洞察
高齢者も若い人も.特にタバコを吸う人.煙や塗料.タールなどの関連物質にさらされる人は.年に一度の胸部CTの定期検査がおすすめです。 肺のground glass結節が発見されたら.結節が8mm以下でも明らかな短いバリ.浅い葉.胸膜牽引などがなければ.半年に1回胸部CTを見直すことが推奨され.8mm以上のground glass結節では.最初のCT見直しは3ヶ月とし.関連する状況に応じて見直しプランを策定する必要があります。 炎症性結節の場合は.抗生物質の内服や点滴治療が適応となり.結節が炎症性感染症によるものかどうかを判断するために.定期的に胸部CTの検査が必要となる場合があります。 肺腺癌の疑いが強い場合は.速やかに病理検査を行い.確定した場合は速やかに外科的治療を行い.必要に応じて化学療法.放射線療法.標的薬物療法を行う必要があります。