冠動脈造影の所見に基づき.以下の患者には外科的冠動脈バイパス術が推奨される： (1) 臨床症状の重症度.左室不全の有無にかかわらず.冠動脈病変の一定の解剖学的特徴が外科的冠動脈バイパス術の徴候となる。 解剖学的特徴としては.左主幹部病変.左主幹部病変に相当する前下行枝近位部および回旋枝近位部の高度狭窄（70％以上）.3枝病変などが挙げられる。 左室機能異常（左室駆出率50％未満）病変のある患者さんでは.術後の有用性がより顕著になります。 (2) 前下行枝の高度の近位部狭窄を伴う1～2枝病変で.左室機能異常（左室駆出率50％未満）または非侵襲的検査で心筋虚血を確認した患者には.外科的冠動脈バイパス移植術が有効である場合がある。 (3) 左室機能不全を伴う多発性血管病変を有する患者には.症状にかかわらず冠動脈バイパス移植術が有用である。 しかし.重症の狭心症を伴わない心不全を主症状とする患者さんでは.冠動脈バイパス術の有用性は不明です。 心筋収縮力が良好な患者さんは.手術を検討する必要があります。 (4) 心筋虚血の症状または客観的証拠があり.手術以外の適切な治療にもかかわらず持続している.または徐々に悪化している患者には.冠動脈バイパス移植を考慮する必要がある。 PCIの主な利点は.適用が比較的容易であること.全身麻酔.開胸.体外循環.中枢神経系の合併症を回避または軽減できること.回復時間が短縮できることです。 PCI の欠点は.早期の再狭窄と.多発性完全閉塞やびまん性狭窄病変の解消ができないことである。 CABGの利点は.閉塞性動脈硬化病変の形態に関係なく.より持続的で完全な再灌流が可能であることである。 一般に.冠動脈の動脈硬化が広範で拡散しているほど.特に左室機能不全の症例ではCABGを選択すべきとされています。 多くのCABG研究は.現在の外科診療の結果を反映していない。 現在.動脈バイパスグラフトは外科医にとって技術的に可能な限り使用されることがほとんどで.10年開存率は90%以上である。 また.一部の患者さんにはノンストップバイパス手術が行われ.合併症を軽減しています。