猩紅熱の顔貌の鑑別診断

  人間の顔は.七情を演じる舞台であると同時に.体の中の病気を映し出す窓でもあるのです。 そのため.病気の早期発見につながる重要かつ手軽な方法です。 猩紅熱の顔:顔が血で赤くなり.口や鼻の周りの皮膚ははっきりと青白くなります。 この症状は.主に冬から春にかけて発症する.漢方では「咽頭腐敗」と呼ばれるA群B型溶血性連鎖球菌による急性発疹性呼吸器感染症「猩紅熱」のサインである。 どの年齢の赤ちゃんでもかかる可能性がありますが.2歳から8歳の赤ちゃんが最もかかりやすいと言われています。  猩紅熱顔貌の鑑別診断:1.急性顔貌:紅潮し.喜怒哀楽が激しく.苦しげな表情をしており.肺葉性肺炎やマラリアなどの急性熱性疾患の症状である。  2.苦笑い顔:破傷風はクロストリジウム・テタニの毒素によって引き起こされる神経症状です。 顔面や顎頚部の筋肉が侵されることが多いため.局所または全身の筋肉の発作性または強直性攣縮を伴う患者さんで.歯を閉じて苦笑いをすることが特徴的な症状として表れます。  3.粘液性水腫顔面:成人期の甲状腺機能低下症に特徴的な顔面である。 漢方では脾気虚.腎陽虚の証拠とされ.西洋医学では主に甲状腺機能低下症で見られる。 また.デスモイドーシスや下垂体機能低下症でも見られる。  4.慢性的な顔:灰色または青白く.やせ細り.つぶらな瞳。 肝硬変などの慢性消耗性疾患.悪性腫瘍.重症結核などでよく見られる。  5.麻疹顔面:両目ともやや赤く.光を恐れる.目の分泌物が増え.鼻閉.発熱.咳などを伴う。  6.貧血顔:顔色が悪くくすんでいる.まぶた.唇.舌が青白い.疲れている.表情が弱い。  7.痴呆顔:頭が大きく首が短い.目の裂け目が小さい.鼻が深く広く平ら.鼻翼が肥大.舌が大きく広く.よく口から出ている.クレチン病の患者によく見られるものです。  8.チフス顔:無関心な表情.遅い反応.無関心な状態である。 腸チフス.脳炎.脳脊髄膜炎など高熱の衰弱に苦しむ患者の顔がほとんどである。  9.悪性顔:顔が極端に薄く.黄色っぽく.皮膚の弾力性が乏しく.主に結核や進行した癌などの慢性消耗性疾患の患者さんに見られます。  10.マスク顔:マスクをしたような鈍い表情で.脳炎.振戦麻痺の患者さんによく見られます。  11.肝臓病の顔:顔は灰色で.頬は薄く.鼻の額と頬は褐色の色素沈着があります。  12.先端巨大症の顔:頭部拡大.顔面伸展.大きく前に突き出た顎.2つの骨の膨らみ.耳と鼻の拡大.唇と舌の肥厚.下垂体腫瘍の患者さんによく見られるものです。  13.半顔面痙攣顔面:発作的に半顔面筋が不規則に痙攣し.時には目の痙攣や口角の痙攣だけが現れる.顔面神経麻痺や三叉神経痛の後遺症.中枢神経障害の患者によく見られる。  14.甲状腺機能亢進症の顔:顔の筋肉が薄く.目が突出し.視線がおびえた表情で輝き.目の裂け目が大きく.瞬きが少なく.幸せで落ち着きがなく.イライラした演技を伴うのは.甲状腺機能亢進症の患者によく見られることである。 驚いた顔.外界の小さな音に刺激されやすい.目が金魚の目のように膨らむ.興奮して落ち着きがない.イライラするなどの特徴がある。 これは異常な甲状腺機能亢進症の典型的な兆候である。  顔はうっ血して紅潮し.口や鼻の周りの顔色は明らかに悪くなっています。  健康な人の顔は.目が2つあり.眉がはっきりしていて.肌がつやつやとしていること。