慢性中耳炎の発症は.耳からの膿の流出と難聴が特徴的である。 これらのほとんどは.顕微鏡を使った手術で治すことができます。 しかし.中耳炎の中には.顕微鏡的に除去することが非常に難しい部位があります。 近年の内視鏡技術の進歩により.内視鏡的中耳炎手術では.顕微鏡では発見が困難な病変も切除できるようになり.成功率が大幅に向上しました。 内視鏡補助下完成鼓膜形成術は.顕微鏡では発見しにくい中耳の隠れた部分の病変を内視鏡で検査・除去し.鼓膜を修復して聴覚の連鎖を再構築し.聴力を改善する方法です。 手術の利点:効果が高く.合併症が少ない。 注意事項:1.感染症の原因として.消毒不良や術後抗生物質の不適切な使用が挙げられるが.原因の大半は手術中に乳房腔内の病変の洗浄が不完全であったり.適応の選択が不適切で.本来鼓室形成術を受けるべき患者が鼓室形成術しか受けていないことであるという。 二次性耳管開放症は.小さな空隙に隠れた耳管開放症の治療が不完全であったり.上鼓室や耳管の治療が不十分で.手術後に耳管開放症が再発することが多く.その原因となっています。 3.聴力連鎖の再建不良.鼓室内の癒着.耳管開放不全.迷走神経の損傷等により聴力が改善しないか低下している場合。 4.顔面神経麻痺:主に露出した顔面神経が強く圧迫されたり.感染したりすることが原因です。 5.術後処理 (1)1週間後に耳の縫合糸を抜糸します。 (2)2週間後にイヤードレッシングと外耳道開放ガーゼを取り外す。 (3) 乾燥したエタノール綿球で毎日外耳道開口部を満たし.3~4週間後に新しい鼓膜が基本的に形成され.残留したスポンジを徐々に取り除く。 (4) 術後1~2週間は抗生物質を適切に使用すること。