冠動脈造影とステント留置が必要な狭心症はどれか?

  狭心症は.冠動脈疾患の中で最も一般的なもので.心臓への血液供給と酸素消費量のミスマッチにより起こる一過性の心筋虚血です。 一般的な原因としては.冠動脈の動脈硬化.大動脈弁障害.心筋肥大などが挙げられる。 動脈硬化が最も一般的な原因であり.医学界では一般に単に狭心症と呼ばれている。 心臓の血管の著しい狭窄や狭窄に基づく冠動脈の一過性の痙攣により.安静時や運動時に心筋への血液供給が不足し.狭窄した血管の供給部位が虚血することで発症し.胸痛(痛み.胸の圧迫感.息苦しさ.重いものによる圧迫感.発汗.脱力.吐き気.嘔吐.失神まで)といったエピソードを呈します。 通常.発作は15〜30分以内に収まり.自己回復することが多い。  狭心症は.病態の変化や臨床状況により.安定狭心症と不安定狭心症に分けられます。 安定狭心症とは.狭心症の症状が過去2-3ヶ月間比較的一定で.発作はほとんど誘発性.すなわち安静時ではなく.労作時や感情的興奮時に起こり.誘発する狭心症発作の強度.症状.期間.頻度が比較的一定であることを意味します。 不安定狭心症とは.狭心症発作の誘因が明らかでない場合.あるいは最近1~2ヶ月以内に狭心症発作の強度が著しく低下した.発作症状が悪化した.発作時間が長くなった.発作頻度が高くなった.随伴症状(発汗.吐き気.嘔吐.失神など)が強くなった場合を指します。 心筋梗塞など)。  したがって.冠攣縮性狭心症の病態変化と臨床症状から.冠動脈造影とステント留置が必要な患者は.不安定狭心症の大多数.安定狭心症の少数であると一般に考えられている。 治療を要する安定狭心症患者は.主に発作時に臨床症状が頻回または/および重篤で.通常の薬剤療法に反応しない患者や病巣血管からの大量の血液供給(症状があること。 徴候.心電図.超音波.核医学.冠動脈CT.冠動脈造影など)。