ERCPとは.Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography (ERCP)の頭文字をとったもので.十二指腸乳頭から造影剤を注入し.膵胆道内を逆行性に可視化する手法のことをいいます。 ERCPは.膵胆道疾患の診断のためのゴールドスタンダードとして認められています。 現在.ERCPは診断法から.ほぼ専門的な治療法へと発展しています。 ERCPを基に.十二指腸乳頭括約筋切開術（EST）.内視鏡的鼻胆道ドレナージ術（ENBD）.内視鏡的内胆道ドレナージ術（ERBD）などの介入が可能で.これらは手術に代わる胆・膵疾患治療に広く用いられ.非侵襲で低侵襲.入院期間が非常に短いため患者さんに非常に喜ばれています。 ERCPの特徴は.胆道・膵臓の病気を非侵襲的に治療することです。 鎮静だけで全身麻酔は不要で.治療後も動き回れること.開腹手術を必要とせず.開腹手術よりも効果が高く.手術で残った結石もERCPで除去できること.低侵襲でリスクが少なく.特に高齢の胆道患者の治療に適していること.操作が簡単で安全なので.何度も手術による腹部癒着の影響を受けずに治療を受けられること.などがあげられるでしょう。 現在.胆道・膵臓疾患の90％以上はERCPで治すことができ.手術を回避することができます。 ERCPの主な適応は.1）原発性肝外胆管結石.2）胆道手術後の残石・再発結石.3）閉塞性黄疸などです。 胆膵腫瘍に対してERCPでステントを留置し.黄疸を軽減する緩和効果がある。4.胆道性膵炎.ERCPは膵炎の原因を取り除き.胆道性膵炎の治癒率を高めることができる。5.急性化膿性胆管炎.6.胆道上皮症.7.Oddi括約筋狭窄.8.慢性膵炎.膵管結石.9.胆管瘻・狭窄などです。