気管支拡張症は.主に吸入感染や気管支閉塞による二次的な気管支樹の異常拡張で.気管支壁の破壊と持続的な管腔の拡張・変形が形成され.慢性感染性気管支疾患の代表格とされています。 臨床症状は.大量の粘液膿性痰を伴う慢性咳嗽と再発性の喀血です。
感染すると気管支組織の全層.特に平滑筋線維や弾性線維が破壊され.壁を支える役割が弱まるだけでなく.粘膜のうっ血.浮腫.分泌物の増加により感染が悪化し.内腔の閉塞や排液不良を引き起こします。 また.咳嗽時の内腔圧の上昇.気管支周囲の線維増殖.無気肺時の胸腔内陰圧なども気管支拡張症の発症に関与する（乳幼児では気管支の壁が弱く閉塞しやすいため.麻疹.百日咳.気管支肺炎などの感染症が最も多い原因である）。
気管支拡張症の診断方法
診断基準
1.肺病変部に湿潤ラ音や杵のような指（つま先）のような徴候を伴う.多量の（膿）痰を伴う慢性咳嗽.または再発性喀血の既往歴。
2.胸部X線写真で.肺の粗い乱れた組織の中に不規則なリング状の半透明な影が多数認められるか.気管支に沿ってカールした影が認められる。
3, 胸部CTでは.気管支壁の肥厚や嚢胞性変化のクラスターを伴う柱状の拡張を認める。
4.拡張した嚢胞性.柱状.嚢胞性-柱状の気管支の影を示す気管支造影。
1.2～4のいずれかの項目があれば.気管支拡張症と診断できる。
治療を行う。
原因因子の除去（例えば.免疫グロブリンが低い人にはガンマグロブリンの補充に加えて.気管支を閉塞するような損傷の除去）により.症状をコントロールし.さらなる病気の進行を防ぐ必要があります。
1.感染症対策
(1) 免疫療法：気管支疾患の一部を引き起こす可能性のある病原体に対する小児の基礎免疫療法（例：インフルエンザ.百日咳.麻疹などのワクチン）です。
(2) 急性肺炎及び急性気管支炎を併発した場合の積極的な抗感染症対策及び治療法。 (病原体は喀痰のグラム染色や培養の結果を参照することができ.多くの場合.インフルエンザ菌.肺炎球菌である）
2. 排痰：姿勢的喀痰排出と胸部叩打.去痰剤
特に喀痰が30～50ml/日以上の患者さんにおいて
3.水分補給とネブライゼーション
4.気管支拡張剤。
(1) 口笛管からの粘膜繊毛のクリアランスを改善する。
(2)口笛管に溜まった分泌物の排出を促進する。
5.禁煙。
6.外科的治療：若い人で病変が限られている場合によく行われます（肺分割や肺葉切除が可能.両側の肺葉切除は効果が低い）。