帝王切開の増加に伴い.腹壁の子宮内膜症の発生率も増加しています。 腹壁に痛みを伴う結節を有する若い患者が外来を受診することが多く.帝王切開の既往があり.術後数ヶ月で傷のすぐ下に結節が見つかり.月経時に痛みと腫大を伴い.その後緩和されることが多い。 月経のたびに.硬い結節は徐々に大きくなり.痛覚も顕著になります。 ほとんどの患者さんが来院し.1～3cmの病変を取り除く手術を行いますが.手術後の再発率は非常に低くなっています。 しかし.患者さんの中には.手術が怖くて診察を受けられなかったり.チャラ男の言うことを聞いて薬で病状を遅らせてしまったりする人もいます。 腫瘤が5～6cmと大きくなるまで待ってから来院されるのですが.その時点で病巣に対して手術が大きすぎて.さらに筋膜や筋肉組織を切除してしまい.メッシュ修復が必要な局所欠損になってしまうのです。 腹壁瘢痕性子宮内膜症の治療は手術が望ましく.完全切除で再発はほとんどなく.薬物治療は不完全で効果が低い。 若い患者さんには.恐怖心で病状を遅らせて.小さな手術を大きな手術にしてしまわないようにとアドバイスしています。 また.次の帝王切開と一緒に手術を我慢して.治療のベストタイミングを遅らせてはいけません。