異なる末梢性めまい障害患者における不安/抑うつ状態の比較

  めまいは一般的な臨床症候群であり.前庭性末梢性めまいはめまいの重要な構成要素です。 前庭性末梢性めまいの患者の多くは.不安・抑うつ心理問題を伴うことが多く.両者は互いに強化しあい.患者の予後とQOLに深刻な影響を与える悪循環を形成しています。 めまいと心身症.特に不安と抑うつの併存は広く認識されているが.異なる末梢性めまい障害の不安または抑うつ状態を個別に記述し.分析した文献はほとんどない。 本論文では.臨床医が末梢性めまいに伴う不安・抑うつ状態を適時に把握し.患者管理により包括的な提案を行い.改善するために.一般的な4種類の前庭末梢性めまい[良性発作性頭位めまい(BPPV).前庭片頭痛(VM).メニエール病(MD).前庭神経炎(VN)]患者さんの不安・抑うつ状態の観察・評価を行います。 と VN 患者の不安・抑うつ状態を明らかにした。  その結果.VNやBPPVの患者さんに比べ.VMやMDの患者さんは不安・抑うつを感じやすいことがわかり.この違いには.めまいを誘発するメカニズムの違いや患者さんのめまい発作の予防・制御能力が重要な要因であると考えています。 めまいと不安・抑うつが重なると.患者さんの日常生活に深刻な影響を及ぼすことがありますので.心理的問題の早期発見と介入のために.必要に応じて臨床心理士と連携し.VMおよびMDの患者さんにAnxiety/Depression Inventoryで不安・抑うつをスクリーニングすることを推奨しています。 VMやMDの患者さんがなぜ不安・抑うつになりやすいのか.また.抑うつよりも不安の有病率が高いことを説明するメカニズムについて.さらなる研究が必要である。