心不全は.心臓の病気が悪化し.心筋の代償機能を超えたときに起こります。 心不全の初期には.代償的に心拍数が加速されることにより.心拍出量が正常または正常に近いレベルまで増加するが.心拍数の加速は心筋の酸素消費量を増加させ.冠動脈供給と心室充填時間を短縮し.結果として1回当たりの血液量を減少させることになる。 心不全の臨床検査について教えてください。 主な侵襲的検査は.心臓カテーテル検査とこれを併用した選択的心血管画像診断.心拍出量を測定するための選択的指標（温度を含む）による希釈曲線.空洞内心電図.ヒルシュスプルング束心電図.心内膜・心外膜心電図マーカー.心筋内生検.さらに心臓超音波画像.心臓血管内視鏡検査などです。 これらの検査は.患者さんに多少のトラウマをもたらしますが.より直接的な診断情報を得ることができ.診断的価値も高くなります。 2.非侵襲的検査としては.各種心電図.心エコー.超音波ドップラー流速計.リアルタイム心筋音響画像.デジタルサブトラクション心血管系画像などがあります。 これらの検査は患者さんに非侵襲的であるため受け入れられやすいのですが.得られる情報は間接的であり.機器の性能や検査技術の継続的な更新・改善により.その診断価値は急速に高まっています。