直腸癌に対する肛門温存手術を受けた患者は.直腸の大部分.特に直腸瘤を切除し.直腸の神経を切断するため.術後6ヶ月以内に程度の差こそあれ下痢.便秘.便失禁.術後重苦しさを訴えることが多く.また手術の影響により肛門括約筋が短期間に機能不全を起こすことがあります。 手術後1年経っても.これらの問題が残っている患者さんもいます。 これらの問題の発生は.患者のQOLを低下させるだけでなく.恥ずかしさや羞恥心.抑うつなどの心理的問題を引き起こす。 この場合.食事療法.薬物療法.温水浴とともに.肛門機能を強化することが.手軽で効果的な自然治療となります。 1.食事調整：タンパク質.カロリー.ビタミンを多く含み.適度な食物繊維を含む消化の良い.軽くて柔らかい食事を選択する。 便秘の人は.食事にはちみつやごま油を加え.水分を多めにとり.辛くて刺激の強いもの.乾燥して硬いもの.繊維の粗いもの.豆類.にんにく.乳製品などガスを発生するものを控えるとよいでしょう。 2.薬物療法：1日10回以上の排便があり.便が形成されていない患者には.便が形成されるまでピペリジンまたはロペラミド（エメンタール）を適宜内服し.1日3回以下にコントロールできれば使用を中止する。 3.温水または1/5000過マンガン酸カリウム溶液の座浴：1日1~2回.1回15~20分；肛門部の炎症と浮腫を減らし.肛門収縮と排便反射の回復を促すことができます。 しかし.腹圧や吻合部の緊張を高め.吻合部合併症の発生を増加させないために.座浴中の長時間のしゃがみ込み姿勢には注意を払う必要があります。 4.肛門機能運動：手術後の肛門機能回復に有効なだけでなく.局所の血行を促進し.痔の静脈のうっ血や拡張を抑え.痔の治療や予防に効果があります。 肛門機能運動を行う際には.気持ちよく行うために.焦らず.過度な疲労を与えないよう.根気よく行うことが大切です。 方法は.両足をお尻の部分で合わせ.肛門に向かって締め.深呼吸しながら.肛門を持ち上げる運動と肛門を閉じる（アナルクランプ）運動をする。この運動を20～30回.3～4時間に1回繰り返し.立っても座っても横になってもよい運動である。 体力のない方は.状況に応じて運動回数を減らすことができます。