女性生殖器にできる良性腫瘍の中で最も多い子宮筋腫は.主に平滑筋細胞の増殖でできており.その間に少量の繊維状の蹄状組織があります。 30～50歳の女性に多く見られ.中でも40～50歳が最も多い。 現在.子宮摘出術の原因として最も多いのが子宮筋腫です。 子宮筋腫による障害は.主に子宮筋腫の位置.成長速度.変性に関連しており.その結果.多くの患者さんの心身の健康やQOLに大きな影響を及ぼしています。 主な臨床症状は以下の通りです。 1.子宮出血：子宮筋腫の主症状で.半数以上の患者さんに起こります。 周期的出血（月経量が多い.生理が長引く.月経周期が短い）が最も一般的です。 2.白斑：白斑の増加が41.9％にみられた。 子宮腔の拡大.子宮内膜腺の増加.骨盤のうっ血や炎症は.すべて白斑を増加させる可能性があります。 痛み：腹痛が40％.腰痛が25％.月経困難症が45％で.あまりひどくない下腹部けいれんや腰痛の例もあります。 月経痛が強く.徐々に強くなる場合は.子宮腺筋腫や子宮内膜症に合併した子宮筋腫が原因であることが多いようです。 4.腹部腫瘤：下腹部腫瘤は子宮筋腫患者の主訴であることが多く.最大69.6％である。 子宮筋腫の唯一の症状であることもあります。 下腹部の中央に触知でき.輪郭は硬く.ほとんど凸凹しています。 まれに.成長が急激であったり.漠然とした痛みを伴うことがあり.悪性腫瘍を疑う必要があります。 5.圧迫症状：子宮頸部や.筋腫が大きくなって骨盤内腔を埋め.周囲の臓器を圧迫することで子宮体部の下部に発生することが多い。 膀胱が圧迫されると.頻尿や排尿困難.尿閉などが起こることがあります。 6.貧血：出血が長引いた場合や未治療の場合.貧血が起こることがある。 7.不妊症・流産：子宮筋腫患者の30％が不妊症である。 不妊が原因で受診し.検査時に子宮筋腫の存在が判明する場合もあります。 自然流産の発生率は健常者より高く.その割合は4：1である。 8.患者の一般状態の変化：例えば.栄養.貧血.心機能.排尿状態などは.病気の長さと出血量やその他の合併症に関連している。原因は.遺伝的な要因のほか.体内の内分泌異常による免疫機能が関係していると言われています。 9.子宮摘出：子宮筋腫は.子宮摘出の最も重要な原因である。