抜歯は歯科で最もよく行われる小手術だが.時には事故につながり.過度の損失や痛みをもたらし.ひどい場合には命にかかわることもある。 そのため.抜歯前には身体的な準備だけでなく.心理的な準備も必要です。 多くの患者は抜歯に対して不安や恐怖を抱いており.緊張や恐怖のために抜歯を避けたり.歯科医師と協力できなかったり.あるいは抜歯の過程で失神してしまうこともあります。 抜歯前の注意事項：抜歯が禁忌とされるのは.次のような場合である。(1)他の全身疾患.特に高血圧.冠状動脈性心臓病などを合併している場合：重篤な合併症を引き起こし.生命を脅かすことさえある。 (2)出血性疾患：血友病.原発性血小板減少性紫斑病患者など.体の凝固過程が障害されているため.出血しやすい。 (3)月経.妊娠.授乳：女性は月経中に代償性出血が歯窩に起こる可能性があるため.原則として月経中の抜歯は避けるべきである。 (4) 重度の肝障害.腎障害.活動性の肝疾患。 (5)悪性腫瘍や精神疾患は避けるべきである。 (6) 糖尿病の症状がコントロールされる前。 (7)激しい運動.労働.飲酒の後は抜歯を行わないこと。 (8) プロカイン麻酔薬にアレルギーの既往がある人（指圧.針麻酔に変更できるものもある）。 (9)抜歯後の寒冷期や炎症期にも注意が必要です。 抜歯後の注意事項：(1)まず.一番重要なことは.抜歯後.落ち着いて医師の説明をよく聞くことです。 (2)食事は2時間は控え.当日は柔らかいものを食べ.温かくても冷たくてもよく.反対側で噛むとよい。 (3)出血や感染を防ぐため.当日は口をゆすいだり.唾をあまり吐かないこと。 口の中の血の臭いが気になり.血餅を何度も吸ったり吐き出したりすると.傷が治らないことがあるので注意すること。 (4)当日は歯を磨かないでください。 なぜなら.抜歯後約24時間で.局所の線維芽細胞がちょうど歯槽骨壁から血餅の延長線上に成長し.徐々に血餅を機械化させ.強く硬くなるからです。 慌てて歯を洗ったり磨いたりすると.血餅を洗い流したり払い落としたりして再び出血したり.窩洞が空洞になって耐え難い痛みや「ドライソケット」を引き起こし.治癒期間を長引かせたりする恐れがある。 (5)抜歯後1週間以内に.唾液に血が混じるのは正常である。 (6)抜歯当日は.運動やおしゃべりを控えてください。 タバコ.アルコール.辛い食べ物は避けてください。 (7)抜歯の時.口の中に縫合糸があれば.4～5日後に抜糸することができます。 (8)抜歯後.傷口を圧迫し止血する目的で.傷口に押し当てた滅菌綿球やガーゼを噛んで.30分間そのままにしてから吐き出し.あまり強く噛んだり.長時間噛んだりしないでください。 (9)一般的な抜歯は.定期的な抗菌剤の内服なしで行うことができ.難しい抜歯の後は微熱が出るのが普通である。 (11)抜歯後2～3ヶ月は.隣の歯が倒れないようにするため.(歯が塞がっている以外に)時間を設定する必要があります。