予約の時間はあっという間です。医師と対面する時間を有効に使うために.医師の質問に答え.自分からも医師に質問できるように準備しておきましょう。
“患者さんが情報を得れば得るほど.病気を管理できる可能性が高まります。” ニューヨーク州ニューハイドパークにあるロングアイランド・ジュイッシュ・メディカルセンターの糖尿病レジデントディレクター.リフカ・シュルマン医学博士はそう言う。 2型糖尿病の方が次回の検診に備えるために.いくつかの質問を紹介します。
1.最近の血糖値はいかがでしょうか？
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「2型糖尿病の人に最初に聞くのはいつもそれです」。 と.フロリダ州ジャクソンビルのSt Vincent’s Community Medical CenterのWesley Mills医師は言う。
医師は.ほとんどの診察時に血液検査を行い.糖化ヘモグロビン（HbA1c）値を調べます。 これは過去2～3ヶ月の平均的な血糖値を表し.医師が患者さんのために取っている治療計画がうまくいっているかどうかを知るのに役立ちます。
ただし.家庭での血糖値測定も重要です。 “健康状態をより包括的に把握でき.食事やストレスなどの生活習慣が血糖値に与える影響を患者さんや医師が理解しやすくなります。” とウェスリーは言う。 特にインスリンを使用している患者さんには.1日に2回以上.血糖値測定器や試験紙で測定値を記録するように医師から求められることが多いようです。
他の薬と食事や運動で糖尿病を管理している患者さんには.医師が週に2～3回測定し.体調が悪いと感じたら追加で測定するよう依頼します。 詳細な結果は.ログやノートに記録し.医者に持っていくこと。
2.運動や健康的な食事に力を入れているか？
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糖尿病の薬を飲んでいてもいなくても.バランスの良い食事と定期的な運動は病気の管理に役立ちます。
しかし.心配する必要はありません.完璧である必要はないのです。 “小さな変化でも.重要な意味を持つ” と.サンフランシスコのカイザー・パーマネンテの内分泌学者.マーク・ジャッフェ博士は言う。
「30キロの減量のはずが.10キロにしかならなかったとしても.状況は変わってきます。 医師から調子を聞かれたら.本当のことを話して.一緒に無理のない目標を立てましょう。” とマークは言った。
3.足を見せてください。
「通常の健康診断に加え.診察のたびに主治医が足をチェックしてくれるんです」。 ニュージャージー州に住む43歳のジョシュ・バークマンさんは.こう語る。
これは.糖尿病が血行に影響を与え.神経を傷つけ.足の切り傷などの変化が大きなトラブルの前触れとなるためです。
4.タバコを吸いますか？
あなたが昔からの喫煙者であっても.医療機関で「非喫煙者」の欄にチェックを入れていても.医師はこの質問をするはずです。
“糖尿病がある場合.喫煙は心臓病や腎臓病などのリスクを大きく高めます。”とあります。 とウェスリーは言った。
タバコを吸っていても.やめる気になれないのであれば.”ならば正直に “ということです。 とマークは言った。 “医師は.少なくともタバコの使用を減らすためのある種の戦略を見つけるのに役立つだろう。”
5.最近の体調はいかがですか？
ストレスや不安.憂鬱な気分はありませんか？
主治医に伝えるべき。 “これらの症状は.糖尿病患者に極めてよく見られるものであり.この病気だけに関連している可能性さえあります。” マーク博士の言葉です。
メンタルヘルスの問題は.血糖値や免疫系に影響を与えるだけでなく.糖尿病の管理を難しくする可能性があります。 医師は.あなたがどうすればより良く感じることができるかを示し.効果的な治療を提供します。
6.体重に問題はないのでしょうか？
太り過ぎは.体が血糖をコントロールしたり.インスリン（血糖をコントロールするホルモン）を使うのがより難しくなります。
減量が必要な場合は.医師と相談し.減量を始めるのに最適な方法を教えてもらうとよいでしょう。
しかし.体重の減少は.特にそれが急激な場合.問題を引き起こすこともあります。 “ある時期.ものすごい勢いで体重が落ちました。 でも.主治医からは “不健康 “と言われました。 とジョシュは言った。 “今は.1週間で5キロ以上痩せたら.何か問題が起きて.すぐに受診する必要があるとわかっています。”
7.心の状態とは？
糖尿病は.心臓病の発症リスクを高めます。 医師は診察のたびに患者の血圧やコレステロール.中性脂肪値などの指標を調べる必要があります。
医師から言及がない場合.患者は健康維持のために何ができるかを積極的に聞くべきでしょう。
「医師から.体内でもっと.善玉のHDLコレステロールを作る必要があり.そのためには運動が必要だと言われ.運動をするようになりました。 とジョシュは言った。
8.食生活を見直す必要がありますか？
医師は.患者さんが健康的な食事計画を立てるのを手伝ったり.糖尿病の方向を専門にする食事療法士につなぐ手助けをします。
人はそれぞれ違うので.必要な食品は時間とともに変化することを忘れないでください。
「ある食べ物が自分にどう影響するかを知るには.手探りで実験する必要がありました」。 ジョシュは「ピザもパスタも適度に食べていいんだということがわかった。 でも.ジャガイモは血糖値にもっと大きな影響を与えるんです。 だから.用心してポテトチップスやフライドポテトを食べるのを控え.少しずつしか食べないようにしています。”
9.この症状は正常ですか？
目のかすみ.喉の渇き.多尿.急激な体重減少.気分の変化などはすべて.糖尿病のコントロールがうまくいっていないサインである可能性があります。
これらの症状のうち.異常と思われるもの.問題があると思われるものは.すべて医師に伝えてください。
“小さな条件は.大きな問題の前兆である” とリフカは言った。
このような「小さな問題」を次回の予約時に忘れないようにするためには.”事前に疑問や不安を書き出し.その紙を予約時に持っていく “という方法があります。 マークは言う。