サイトメガロウイルス」の概要

1.サイトメガロウイルス感染症は.先天性感染(子宮内感染)と後天性感染に分けられ.出生後2~3週間以内に血清サイトメガロウイルスIgMとDNAが陽性の新生児は.一般的に子宮内感染と判断される。 子宮内感染は主に赤ちゃんの聴力に影響を及ぼします。 子宮内感染は問題となる傾向がありますが.後天性感染は通常無症状です。 2.サイトメガロウイルス感染症は一般的であり.子宮内感染か出生時感染かの区別が難しいことがあります。 聴力検査が可能で.主な危険は聴力に影響を及ぼすことである。 3.サイトメガロウイルス感染症は感染後も体内に残ります。 ほとんどの人がこのウイルスを体内に持っています。 4.授乳はサイトメガロウイルス感染の禁忌ではなく.わが国では多くの人が母乳中のサイトメガロウイルスDNAに陽性である。 満期産で免疫機能が正常であれば.授乳は可能です。 5.サイトメガロウイルス治療薬には副作用があるため.治療はサイトメガロウイルスの複製が活発な症候性感染に限定される。 活発な複製の指標は血液中のCMV-DNA陽性です。 聴力が正常で血液中のCMV-DNAが陰性であれば.治療の必要はありません。 6.高トランスアミナーゼや黄疸の原因はたくさんあり.必ずしもサイトメガロウイルス感染症とは限らない。 7.巨細胞感染は主に一次感染で問題となることがあり.再活性化感染も比較的軽度ではあるが問題となることがある。 8.赤ちゃんに母乳を与え続ける問題について.一部の専門家は母乳を与えてはいけないと考えていますが.いくつかの研究では.母親がCMV-IgG陽性で赤ちゃんに母乳を与えても問題ないことが示されています。 私たちの大部分はこのウイルスを体内に持っており.遅かれ早かれ赤ちゃんも感染することになります。 調査によると.2歳までに60%の赤ちゃんが感染しており.感染していることを示すのはごく少数である。 9.血液中のCMV-DNAはウイルスが複製されているかどうかを知ることができるが.尿中のCMV-DNAやCMV-IgGは知ることができない。CMV-Igm陽性は6ヶ月続くことがあり.ウイルスが複製されているかどうかを知る良い指標とはならない。 10.CMV-DNAが陰性でも治療の必要はありません。 聴力が正常でも.ウイルスが増殖していないとは限りません。 しかし.聴力が正常で.お子さんに他の症状がなく.CMV-DNAが陽性であっても.外国では治療を考慮しないなど.本当に不安な場合は.治療コースの治療も可能ですが.治療の効果と薬剤の副作用を比較検討する必要があります。 11.赤ちゃんのサイトメガロウイルスIgG抗体陽性.サイトメガロウイルスIgM抗体陽性は.赤ちゃんも感染していることを意味しますが.血中CMV-DNAも陽性であることを意味しませんし.ウイルスが複製されていることを意味しません。サイトメガロウイルスIgM抗体は.感染後や単発のイベントの後.人によっては6ヶ月陽性が続くことがありますが.血中CMV-DNAは短期間しか続かないからです。