糖尿病性腎症の初期には経口血糖降下薬（ダグリフロジンなど）が必要である。一方、浮腫がある場合には利尿薬（フロセミド）、血中クレアチニン上昇の場合には解毒薬（腎不全カプセル）、高血圧の場合にはレニン・アンジオテンシン・アルドステロン受容体拮抗薬（バルサルタン、ベナドリル）などを経口服用するなど、合併症に応じて対応する治療が行われる。
1.グルコース低下薬：グリベンクラミド、グリピジド、グリクラジド、レパグリニド、ナテグリニド、ダグリフロジンなどのグルコース低下薬を治療に選択し、原疾患を効果的にコントロールすることで、糖尿病性腎症を早期にコントロールし、病気の進行を遅らせることができる。
2.利尿薬：初期の糖尿病性腎症はしばしば水腫と高血圧を引き起こし、利尿薬で治療することができる。 よく使われる利尿薬にはヒドロクロロチアジド、フロセミド、アミノプテリン、スピロノラクトンなどがある。 有効循環血液量を減少させ、浮腫の緩和と血圧降下の効果を得ることができる。
3.解毒薬：糖尿病性腎症の初期には、血中クレアチニンも上昇することがあり、この時、腎不全カプセル、ウレタン粒子などの経口解毒薬を選択することができます。
4.レニン-アンジオテンシン-アルドステロン受容体拮抗薬：初期の糖尿病性腎症は高血圧や蛋白尿を合併することもあり、この時はバルサルタン、ベナドリルなどの降圧剤、尿蛋白減少剤の内服が可能である。
初期の糖尿病性腎症の患者は、できるだけ早く通常の病院に行き、腎機能を保護し、多量の尿蛋白の発生を減少させ、遅延させるために、医師の指示に従って標準的な治療を行うことが推奨される。 上記の薬は医師の指導のもとで使用し、病状を悪化させないよう、許可なく使用しないこと。