初期治療がうまくいかない理由 治療の立ち上がりが悪い.あるいは遅い患者さんは非常に少ないのですが.それは不適切な吸入方法に関係していることが多く.鼻腔と口腔の両用保存容器を用いて.ゆっくりと深く吸入して病巣に薬剤を送り込みます。 アデノイド肥大症＜3.5歳＞の小児がマスク式幼児用ネブライザーで吸入する場合.口を閉じて鼻から吸入すること（または紙やクリップフィルムで口を覆うこと）.マスクをしっかり覆うこと.効果的に吸入するには呼吸でグリーンバルブを煽ることに注意しましょう。 アレルギー性鼻炎喘息症候群の3.5歳未満の小児も可能であれば経鼻吸入を行い.単純喘息の小児は経口吸入でもよい。 注）鼻から薬を吸入する場合は.鼻腔を換気しながら吸入し.特に濃い鼻汁や粘液質の鼻汁がある場合は.吸入の15分前に生理的海水鼻洗浄で鼻腔をきれいにする必要があります。 再発しやすい大きな理由は.症状が改善するにつれて.患者や子供の吸入方法が不規則になり.ゆっくり深く吸入することから.急いで無造作に吸入するようになることである。 喘息.鼻炎.アデノイド肥大の再発の原因として.薬剤の吸入量の不適正等が最も多く.重要な原因である。 吸入ホルモンはマイクログラムで吸入するため副作用が少なく.局所治療で全身に吸収されます。 吸入ブデソニドは.推奨治療量および正しく使用された場合.副腎皮質機能および視床下部-下垂体-副腎皮質軸を阻害せず.浮腫性肥満.骨粗鬆症.多毛などのクッシング症候群などの副作用は認められていません。英国の大規模臨床試験によると.2年間にわたる吸入ブデソニドの使用により.子どもの成長および身長に影響がないことが確認されています。 ホルモン剤の吸入で注意すべきこと：1.口からの吸入後は速やかに口をすすぐこと（吸入後は一度口をすすぐ必要があります）.洗口液を吐き出すことが.口からのホルモン剤の吸入による全身への悪影響を避けるための重要な対策となります。 ごく一部の患者さんでは嗄声が出ることがありますので.のどぬーるで口をすすぐようにしてください。 ごく少数の小児が.時折.鵞口瘡を発症することがあります。これは.吸入後に口をすすがなかったことにも関連しています。 吸入治療を行うアレルギー性鼻炎及びアデノイド肥大症の小児では.ゆっくり深く吸入すると喉に薬剤が沈着することがあるので.吸入後に口をすすぎ.生理食塩水に浸した綿棒で鼻前庭（鼻孔）を洗浄することが望ましい。 3.マスク型ネブライザーキャニスターを使用する3歳半未満の乳幼児は.吸入後速やかに洗顔・洗口し.さらに吸入後は生理食塩水を浸した綿棒で鼻孔を洗浄するとよいでしょう。