根管充填の話

根管充填
(1) 根管充填の目的と時期を確認する
(2) 根管充填の手順
(1) 仮封を外し.滅菌綿捻りや綿球を外して滲出や悪臭を確認し.根管を絶縁して乾燥させる。
(2)作業長の確認:作業長が記載された根管ファイル(マスターファイルタイプ)を使用し.根管をプローブして作業長に正常に到達するかどうかを確認します。
(3) プライマリーセメントチップを使ってみる:プライマリーファイルと同じ種類のセメントチップを選び.鉗子で作業長をマークして根管内に入れ.根尖にスムーズに到達するかどうかを確認する。 マスターチップが作業長より短い場合は.選択したマスターチップが大きすぎることを意味します。
(4)根管充填ペーストの調整:滅菌したガラス板の上に根管ペースト粉末と液体を適量取り.滅菌した混合ナイフでペースト状に混ぜ合わせますが.均一で細かいペーストにするにはナイフにある程度の圧力が必要です。
(5)根管充填:ペーストと固形物充填の併用側圧法を例とする。
A. まずペーストを充填する:根管側圧器または拡大針をペーストのある根管に浸し.気泡を出しペーストの充填を容易にするために根管壁に対して直線的に針を引き抜きます。 ペーストが充填されるまでこのステップを繰り返す。
B. 接着剤チップの充填:ペーストが充填された後.消毒し印を付けた一次接着剤チップを少量のペーストに浸し.根管に歯冠基準点マークまで挿入します。 二次セメントチップを充填する前に.ラテラルプレッサーで隙間を根管内に押し出し.対応する種類のセメントチップを充填されるまで挿入します。
C. 接着剤チップの切断:ホットディガーで接着剤チップを根管開口部と同じ高さに切断し.乾いた綿球で根管開口部を根尖に向けて押し圧し.余分なペーストを拭き取り.リン酸亜鉛セメントで土台をクッションにします。
(6) 術後のX線写真:根管の充填状態を検査・判定する。
適切に充填されている:根管内の充填物は密で.充填物は根尖から0.5~1.0mmである。
充填不足:根管内の充填物は根尖から1mm以上あり.および/または根管内の透過照明像は根尖で不適合である。
過充填:根管は容量まで充填され.根尖孔を越えています。
【注意事項】
根管治療器具の破損や器具の誤飲を防ぐための正しい使用方法:
(1) 根管治療器具は必ずピボットポイントで使用する.
(2) 使用前に器具にシワやネジの緩みがないか確認する.
(3) 器具は番号を飛ばさず.番号通りに使用しないと作業長になりにくく.ステップなどができやすくなる.
(4) 器具は無理に進めないようにする.などです。 (4) 力ずくで器具を進めず.先端孔を超えないようにする。