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本症例は，急性に発症した下痢に卵白状便を伴い，ロタウイルス感染症と診断された。
下痢症状は改善し.脱水症状も急速に改善し.投薬による経過観察後.下痢症状は完全に消失し.精神状態.食欲も正常化した。
同日.当院外来を受診.体温38℃.精神はやや軟弱.前庭は平坦.泣いたときの涙は少なく.口唇粘膜は乾燥.心肺の聴診に異常はなく.皮膚には弾力性が残っている状態であった。
血球数は正常.便も正常であったが.ロタウイルス検査は陽性であった。
小児の下痢の特徴.軽度の脱水症状.発症年齢.季節.検査結果などから.軽度の脱水を伴うロタウイルス感染症による小児下痢症と明確に診断された。
治療後.下痢症状が改善し.気力も充実し.涙や尿量も増加し.脱水症状も改善傾向にあったため.モンテルカスト＋クロストリジウムチフィムリウム生錠7日間内服と経口補水塩Ⅲ3日分と合わせて外来で投薬による経過観察を行うこととしました。
定期便検査では異常な変化はなかったが.ロタウイルスが陽性となったため.適宜抗ウイルス治療＋経静脈的水分補給液で経過観察とした。
外来での評価後.内服を勧められ.標準治療後.小児の下痢症状は完全に消失し.精神状態.食欲も正常に戻った。
備考
子どものお尻が赤くならないように.排便のたびに速やかにお尻を洗い.その部分を乾燥させて通気性をよくしておくこと。
子どもが生活する部屋は.適切な温度と湿度を保つようにする。
また.交差感染を避けるために.人混みの多い公共の場には子どもを連れて行かないようにしましょう。
個人的な洞察
乳幼児は特にロタウイルスに感染しやすく.特に人工栄養児の場合は注意が必要です。
この場合.発症が早く.下痢症状が明らかで.便検査でロタウイルスが陽性であることから.診断は明らかです。
本疾患は通常自己限定性であるが.来院時にすでに軽度の脱水状態であったため.外来で点滴を行い.経過観察を行った。
以上より.小児の下痢性疾患は早期診断・早期治療が非常に重要である。