1.一般的なアレルギー性皮膚疾患とは
春はアレルギー性皮膚疾患の季節である。 毎年旧正月が終わると皮膚科外来患者が急増するが.その半数近くが掻痒性皮膚疾患であり.そのほとんどがアレルギー性皮膚疾患である。 湿疹.蕁麻疹.丘疹性蕁麻疹.血管性浮腫.接触性皮膚炎.日光皮膚炎.神経皮膚炎.痒疹などが多く.高齢者に多い皮膚掻痒症も多くなっている。
これらの疾患の最大の特徴は.我慢できないほどのかゆみである。 かゆみのために注意力が散漫になったり.イライラしたり.混乱したりして.仕事や生活に影響が出る。 痒みの強い皮膚は.繰り返し発作を起こし.掻き続けるため.荒れ.肥厚.浸潤.苔むすことさえあり.患者の肉体的.精神的健康に深刻な影響を及ぼす。 アレルギー性皮膚疾患の原因は複雑で.その病態はまだ完全に解明されておらず.そのほとんどが具体的に原因に帰することができず.治療も完治が難しいため.予防や治療が非常に困難である。
2.アレルギー性皮膚疾患の原因
(1) 気候変動要因
春が地球に戻り.最初の暖かさはまだ寒く.草が生え.鳥が飛び.春の色は挑発的である。
(2) 食事の刺激物
古代中国の医学書「蘇文」。 アレルギー性皮膚疾患も同様で.食事が適切でなければ.皮膚アレルギーを引き起こしやすく.特に辛いもの.魚介類.特定の高タンパクな昆虫食はアレルギーの一般的な原因である。
（3）薬と微生物学的要因
高齢者は高血圧.冠状動脈性心臓病.糖尿病などの病気を抱えており.関連する薬を服用することがほとんどである。 薬によるアレルギー反応は内服.外用ともにあり.一般に安全とされている漢方薬によるアレルギーもよく報告されている。 薬によるアレルギーは.発疹やかゆみ程度の軽いものから.重症になると全身の皮膚が壊死したり.緩んだり.剥がれたりすることもあり.命に関わることもある。 また.春から夏にかけて.蚊に刺されると丘疹性蕁麻疹や痒みを伴う発疹が出るなど.アレルゲンとなる微生物もいる。
（4）高齢者の生理的特徴
人は高齢になると.内臓機能が衰え.代謝が悪くなり.適応力が低下します。 皮脂腺の機能が低下し.皮脂の分泌が少なくなると.皮膚は乾燥し.ゆるみ.薄くもろくなり.敏感になり.外部からの刺激に対する緊急能力が大幅に低下します。 そのため.季節の変わり目や暑さ・寒さなどの刺激を受けると.体が過敏に反応してアレルギー性皮膚炎を起こしやすくなるのです。
結論として.病因については.漢方医学と西洋医学では理論が異なりますが.内的要因と外的要因の複合作用を重視している点では同じです。 内的原因とはそもそも患者がアレルギー体質であることにあり.外的原因とはさまざまなアレルゲンを指す。 漢方医学によれば.アレルギー性皮膚疾患の主な原因は.養生の不足.外衛の堅固さの欠如.風.熱.寒.湿.毒などに外からさらされ.その結果.陣と衛が不調和になり.気血のバランスが崩れることにある。
3.予防と健康管理
(1)天人は自然に従う
草木は春夏秋冬に生長し.世の中の生き物も季節や環境の変化に合わせて動くことを自然に従うという。 これは人間も同じである。 例えば.春には.天候が暖かくなっているが.また.あまりにも早くすることはできませんし.突然皮膚が気候の変化に適応することはできません避けるように.衣類を減らす;汗をかくとき.風は.その結果.イン魏の不調和は.臨床でより一般的である蕁麻疹に苦しむ可能性が最も高い;睡眠は健康の最初の要素であり.十分な睡眠は四季の冬のコレクションのようなものです.冬は隠さないし.春と夏が成長しない.早寝早起き.体に有益な.多くの場合.夜更かしや質の悪い睡眠を持っていることは困難である。 健康な肌はもちろん.良い体を持つことは困難である。
自然に従うことは.人体が陰陽のバランスと調和を保つための第一条件であり.高齢者にとって特に重要であることは明らかである。
（2）合理的な食事.禁煙.アルコールの制限
高齢者には.バラエティに富んだ食事.あっさりした食事.温かく柔らかい食事.ゆっくりした食事を控え.カルシウムやビタミンの補給に注意することが望ましい。 これは高齢者の生理的特徴に沿ったものであるだけでなく.ほとんどの老人性疾患に対する食事スペクトルの基本要件でもある。 生の魚介類を食べると.思いがけず皮膚アレルギーを誘発することがある。無節制な飲酒.辛いものや油っこいものの過剰摂取は.しばしば湿疹.皮膚炎.できもの.白癬を再発させる重要な原因となる。 また.煙に含まれる物質の中には.アレルギー性鼻炎や喘息などを誘発したり.悪化させたりするものもある。
（3）脾胃を調え.肺を潤し.燥を除く
「内に義があれば.邪は燥うことができない」.つまり抵抗力がある限り病気になりにくいということです。 漢方では.肺・脾・腎の調節を特に重視し.肺は皮膚や毛髪の大元であり.体液を体中に行き渡らせ.外邪から体表を守る役割があると考え.脾は後者の基であり.栄養の吸収に関係し.腎は前者の基であり.精の元であり.生命の根源であると考える。 適切な栄養補助食品もまた.良い健康管理策である。 春には.食品補助食品は透明で平らなものがよく.アメリカ人参.銀キクラゲ.ナツメ.ヤマイモ.クコの実などのほか.豆乳.ゴマ.クルミ.動物のレバーなど.積極的なエネルギーをサポートしたり.生命エネルギーを補ったりするのに使える。キャベツ.ナタネ.トマト.柑橘類.レモンなどの野菜や果物も高齢者に適した食品だ。 上記の食品は.肺を潤し.脾臓を丈夫にし.腎臓を助ける働きがあるだけでなく.各種ビタミンが豊富で.皮膚を維持し.体格を改善し.皮膚アレルギーを予防する効果がある。
（4）病気の原因を治療し.病気にならないようにする
アレルギー性皮膚疾患の発生には.接触.吸入.摂取.注射の4つに大別される外的要因があり.食事.薬物.空気中の浮遊物質.さまざまな植物.花粉.工業原料.食品添加物.化粧品などが関与している。 長年のアレルギー性皮膚疾患に対しては.アレルゲン検査を行い.必要であれば減感作を行うことが原因究明と治癒に役立つ。
高齢者の皮膚掻痒症は.高齢者自身の生理的特徴や神経学的要因だけでなく.肝疾患.腫瘍.糖尿病.血液疾患.尿毒症などの全身疾患と関連しているものもあり.最優先で対処する必要がある。 軽度のアレルギー性皮膚疾患には.ルピナミド錠やロラタジン錠などの経口抗ヒスタミン薬がかゆみを抑えるのに有効です。 症状が重く.生活に影響がある場合は.速やかに医師の診察を受ける必要がある。 アレルギー性皮膚炎の場合は.患部をできるだけ掻かないようにし.過度に熱いお湯でやけどをしないようにしましょう。
環境を清潔に保ち.自宅ではカーペットやペットを使用せず.定期的に窓を開け.寝具を換気しましょう。
下着はゆったりとした.柔らかく通気性の良い綿のものを着用するのがベストです。 また.皮膚の乾燥を防ぐために.あまり頻繁に入浴しないことも大切です。