月経は女性の健康の「指標」とも言われ.月経異常は体に何か異常があることを示す重要なサインとなります。 そこで今回は.月経に関する基本的な考え方を理解することで.受診した際に医師と同じ目線で考える必要がないように.月経の表現方法についてご紹介します。
初潮の年齢：
生理は何歳で始まるのでしょうか？ 多くの女の子は12歳から14歳の間に月経が始まりますが.早ければ10歳前.遅ければ18歳くらいから始まる人もいます。 この質問は.基本的な情報を完成させるために行うもので.ほとんどの人にとっては基本的に役に立たないのですが.医師は病歴を完成させる必要があるため.聞かざるを得ないのです。 この質問をする最大のポイントは.原発性無月経と続発性無月経を区別することです。 生理がないことを意味する原発性無月経は.原始子宮などの生殖器の異常やターナー症候群などの染色体異常とよく関連しています。
最終月経日：
産婦人科医には必須の質問で.最終月経の初日の日付を指します。 (決して終わった日ではないので注意）
月経周期：
2回の月経の初日からその間の時間です。 (最後の月経が始まった日から次の月経が始まる日までです）。 月経周期は21日～35日が正常とされています。 しかし.半週未満の変動や1週間以上の変動は.月経不順と呼ばれています。
生理不順：
生理が短くなることの臨床的意義としては.
1.正常.生まれつき生理が短い.
2.内膜損傷.子宮癒着など.通常は中絶清算によって起こる.
3.その他の原因不明.があります。
通常は2の原因を除外した後.1の原因を検討します。 生理が短くなった人の多くは.放っておかれます。 月経周期が1週間以上変動する。
頻繁な生理：月経周期が21日未満.
散発的な生理：月経周期が35日以上。
頻発月経は対処が必要ですが.散発月経は通常対処が必要ありません。 稀発月経は.多嚢胞性卵巣症候群を診断するための参考としてのみ使用されます。 しかし.生理が少ないことは必ずしも多嚢胞性卵巣症候群ではなく.これが彼女の本来の姿.正常である可能性が高いのです。
無月経：6ヶ月以上.または3周期以上月経がないこと。
生理期間：月経による出血の日数を指します。 通常.月経は3～7日で治ります。
長引く：生理が7日以上続いてから治る。
生理が短くなる：生理が3日未満になる。
生理短縮の臨床的意義は以下の通りです：
1.正常.彼女は生まれつき生理が短い；
2.子宮内膜損傷.子宮癒着など.通常は中絶クリアによって引き起こされる；
3.その他の原因不明.明確ではありません。
通常は2の原因を除外した後.1の原因を検討します。 生理が短くなった人の多くは.そのまま放置されます。
長引く生理は違います。 出血時間が長く.貧血や感染症になりやすいのです。 原因としては.子宮内膜の病変.子宮腔の筋腫やポリープ.IUD.内分泌疾患など。 そのため.生理が長引く原因を探る必要があります。
生理が長引く-子宮切開憩室。 これは帝王切開手術後に特有の症状で.月経期間は3～7日と通常と変わりませんが.コーヒー色の点状出血がさらに1週間から10日ほど続くことが特徴です。 この場合.避妊をしっかりすることに注意が払われ.手術で対処する必要があり.手術というと非常に費用がかかるため.通常は対処されないことが多いようです。 しかし.憩室が多く.症状が重い場合や.次の子供を産むリスクが懸念される場合は.やはり手術で修復することが勧められます。 修復する場合の問題点は.あと1～2年は避妊する必要があることで.こういうことに遭遇すると誰でも悩むので.できれば解剖しないほうがいいと思います。
ただし.日常生活への影響はあまり大きくありません。 出血が少ないときは.性交時にコンドームを着用することも可能です。
月経量：
これはわかりやすいですね。 月経の出血量のことです。 これを表現するのは難しいですし.私自身.男性で生理用品が分からないので.とても虚しい気持ちになりますので.ご案内できません。
ただ.コーラの瓶や牛乳瓶のような容器に例えてみると.なんとなくわかると思います。 面倒でなければ.80mlで生理用ナプキンが何枚浸かるか.水を着色してみるのもいいでしょう。
80mlは総量であり.1日分やナプキン1枚分の量ではないことに注意しましょう。
生理量が多い：5ml未満
生理量が多い：80ml以上
少ないのが怖いのではなく.多いのが一番怖いのです。 生理が少なくても先生は不安にならないし.死ぬわけでもないし.生理が少なくても何も問題ないと思っている人は多い。 生理が少ないというのは.生理が短いというのとほぼ同じ意味です。
生理過多は.私が評価するところです。 まず.生理が重いと感じるかどうかを尋ねます。 次に.貧血気味であるかどうかを調べます。 過多月経は貧血になりやすいので.過多月経の方が気になりますね。
月経血の問題：
月経血は非常に具体的で生々しい方法で説明されるとよく言われますが.これは良いことです。漢方医はおしゃべりを聞きたがり.西洋医学者は「血塊のある重い月経」と一言記録するだけです。 月経血の塊は.急激で大量の出血が原因です。 抗凝固剤を含む正常な月経血は.子宮内膜自体で作られるので.月経血は固まりません。 しかし.量が多かったり.出血が早かったりすると.抗凝固剤が足りず.一部固まってしまうのです。
月経血に含まれるドロドロしたものは何かというと.
それは子宮内膜のゴミです。 以前.月経量が少ない方から「肉片が落ちた」と言われたことがありますが.それ以降は何もなく.どの検査でも何も出ませんでした。 内膜がきれいに剥がれ落ち.それが完全であればあるほど.出血量は少なくなります。 出血が多い方がいいとは言いませんが.血を吸わなくても内膜が勝手に出てきてくれればそれに越したことはありません（残念ながら.それは無理な話ですが）。
生理病の診断と治療についてですが.結論から言うと.「出血しないのは怖くないが.無差別に出血するのは怖い」です。 ということです。>
このような場合どうすればよいのでしょうか？ 実際に生理の問題で命を落としそうになった人に会ったことがありますが.はっきり言ってそれは全て無知によるものでした。”ただの生理 “と思っていた.”血ではない “と思っていた！？
血が出ないという問題は対処が簡単で.ゆっくり調べることができ.たとえ原因が見つからなかったり.治せなかったりしても.死ぬわけではありません。
出血しない問題は対処が簡単で.ゆっくり調べることができ.たとえ原因が見つからなかったり.治療できなかったりしても.殺す必要はない。 というのが.一番気になるところです。 だから深刻だと思い込んで.来るたびに額に「不安」と書かれているのです。 一過性の障害（「性障害」ではない）を抱えているだけの人が大多数なのです。
「一過性」とはどういう意味ですか？
女性の月経の悩みは.感情や生活ストレス.不妊症などが絡んでいることが多いようです。 人生は感情に.不妊は感情に.感情は内分泌に.内分泌は月経をコントロールします。