かゆみを伴う結節性皮疹は.四肢の末端に強いかゆみを伴う結節ができる慢性の炎症性皮膚疾患である。 病因 原因は不明であるが.アレルギーや虫刺されが誘因となることが多い。 また.胃腸障害や内分泌障害を伴う患者もいる。かゆみを伴う結節の多くは単純な皮膚疾患であるが.時にはエイズやリンパ系疾患などの全身疾患の現れであることもあり.扁平苔癬や水疱形成などの他の皮膚疾患でも同様の皮膚症状を示すものがある。 また.結節性痒疹と個人の気分との関係も統計によって明らかにされている。 臨床症状 かゆみを伴う結節性皮疹は20～60歳の若年成人に多く.男女ともに発現する。 主な症状は.四肢.特に伸側に出現する結節で.硬く.不規則な色素沈着を伴う。 多くの患者は.虫刺され部位の丘疹およびヘルペスから始まり.次第に硬い半球状の結節に発展する。 結節は通常.あずき色.暗褐色または通常の皮膚色であり.通常.融合して斑を形成することはない。 結節は強い痒みを伴い.痒みは一度に数分から1～2時間続く。 痒みは非常に強く.しばしば皮膚を掻いて出血する。 かゆみは通常.夜間やストレス時に顕著になります。 診断 この疾患の診断に特別な検査は必要なく.経験豊富な医師であれば.通常.結節の位置.形状.かゆみなどから診断を確定することができます。 治療の原則 虫刺されなどさまざまな誘因の予防が有効である。 結節やかゆみが生じた場合は.抗ヒスタミン薬や鎮静薬で症状を和らげ.重症の場合は副腎皮質ステロイド薬を使用する。 強力なステロイド以外の外用鎮痒薬はほとんど役に立たない。 病変部へのステロイド注射やステロイド内服が現在ではより一般的に使用されている。
また.凍結による治療も行われており.1つの病巣を凍傷で焼き切るが.この方法では色素沈着の跡や瘢痕が残る傾向がある。