20歳になっても月経のない女性は原発性無月経に属し、子宮形成不全、子宮無力症、内分泌疾患などが主な原因である。
1.子宮形成不全：生まれつき子宮がない場合や、乳児子宮の場合は無月経になる。 先天的に子宮がない場合は無月経になり、乳児子宮の場合は医師の処方に従ってエストロゲンとプロゲステロンで治療する。
2.子宮無月経：周期的な腹痛があり、膣口に紫紺色の異常な腫瘤がある場合は、子宮無月経の発生に注意する必要があり、月経血の流れをスムーズにするために子宮を切開する手術が必要となる。
3.内分泌疾患：女性が多嚢胞性卵巣症候群、甲状腺機能低下症、副腎腫瘍などの内分泌疾患を患っている場合、無月経を引き起こす可能性があり、この時は医師の指示に従ってプロゲステロン製剤、短時間作用型避妊薬、レボチロキシンナトリウムなどの薬を使用し、必要に応じて副腎腫瘍、下垂体腫瘍などの外科手術を行う必要があります。
月経のない20歳の女性には、通常の病院の婦人科で超音波検査や性ホルモン検査などの関連検査を行い、医師の指導のもとで病気の原因を明らかにし、積極的な治療を行うことをお勧めします。