自家脂肪移植フィラーを行う前に.脂肪移植量を正しく評価することは.施術を成功させるための重要な要素の一つです。 しかし.自家脂肪移植量の評価に統一された基準はありません。 シリンジ法を用いた自家脂肪移植フィラーの実施は.形成外科および美容外科において.軟部組織の陥凹.欠損.および顔の若返りを充填する一般的な方法となっている。 自家脂肪移植の量は.手術前に候補者に十分伝える必要がある。 脂肪移植の吸収は様々な要因に影響され.大きく変化するため.術後の脂肪吸収量を正確に予測することは不可能であり.再手術の可能性もあるが.最良の手術結果を得るためには.候補者の受け入れ態勢や注入部位などにもよる。 I.自家脂肪移植フィラーの一般的な評価方法 術前に候補者の手術部位の窪み.萎縮.瘢痕の癒着.軟部組織の欠損や骨の欠損の程度を慎重に調べます。 一般的には.目視と指による触診が行われます。 必要であれば.X線フィルム.超音波.MRIなどの検査方法で.軟部組織の欠損を明らかにし.自家脂肪の充填を検討します。 第二に.評価方法 現在.自家脂肪移植の前に.レシピエント部位の候補者に生理食塩水を注入して前充填を行い.自家脂肪移植の体積を評価するのが一般的な方法である。 C.注意事項 (1)数年来の凹型変形があり.局所の瘢痕癒着が激しい候補者の場合.特に顔面などの露出した部位では.術前の充填効果に疑問が多くなることが多く.術前に生理食塩水を局所に注入して前充填を行えば.候補者に術後の効果をより直感的に理解させ.結果を十分に理解させることができる。 (2)術前に生理食塩水を注入することで.術後の効果をシミュレーションすることができる。 医師にとっては.術前に欠損や癒着の局所状態を正確に把握することができ.脂肪移植の術中注入や注入後の効果を明確に理解することができる。同時に.医師は患者の心理的な期待をよりよく把握することができ.不必要な論争や衝突を避けることができる。 (3)自己脂肪注入量の評価は.手術前に候補者と十分なコミュニケーションをとる必要がある。 生理的食塩水を窪んだ部分に直接注入し.自家脂肪移植後の見た目の変化を候補者が視覚的に確認できるようにする。 (4)側頭部.頬.鼻唇溝などを埋める候補者には.生理食塩水を注入した後.鏡を持たせて何度も観察させ.候補者の要望と一致させる。 (5)候補者は手術前に自家脂肪移植の特徴を十分に理解する必要がありますが.それは前回のビデオで詳しく説明しました。 自家脂肪移植は.自分の組織として窪んだ変形を修正するもので.安全性が高く.反応がなく.自然な形などの特徴があります。また.一定の吸収率がありますが.吸収量には個人差があり.レシピエント部位によって脂肪吸収率が大きく異なり.再手術の可能性があります。 不利な点 局部針で刺すことの苦痛を高める自己脂肪の注入の前の生理食塩水の前充填.およびただ完全に吸収される生理食塩水に注入することができ.それから脂肪質の注入の詰物は.即座に脂肪質の移植である場合もない。 従って.この方法は不一致の術後の効果のための医者そして患者のために適して.ギャップの患者の心理的な予想そして実際の効果は余りに大きい。 ヒント：MRIはまた.磁気共鳴イメージングとして知られており.英語の正式名称は：MagneticResonanceImagingです。この技術の誕生の初めに.新しい医療技術として.1980年代初頭に.磁気共鳴イメージングと呼ばれるために使用され.NMRイメージング（NMRImaging）用語はますます一般に親しまれています。 大型磁石の設置に伴い.「N」の文字がMRIの発展に悪影響を及ぼすのではないかと懸念する声も出てきた。 また.”Nuclear “という単語は.病院スタッフにMRI室が核医学部門のひとつであるというイメージを与えがちである。 そのため.電離放射線を発生させないこの技術の利点を強調し.放射性元素を使用する核医学と区別するために.放射線科医と機器メーカーは「磁気共鳴画像法」を「磁気共鳴画像法（MRI）」と略すことで合意した。