患者：術後6ヶ月以内に直腸癌が再発したため.2008年8月19日に骨盤外側の3分の1を全摘出した。 現在は基本的に良好な状態です。しかし.肛門ストーマの壁に腸の色である緑色の豆粒大のしこりがあり.その周りの皮膚をきれいにしようとストーマ袋を交換すると.真っ赤な血がにじみ出るが.痛みはない。 これは何でしょう？ 何か深刻な問題があるのでしょうか？ 北京大学第一病院一般外科 呉涛：ご信頼ありがとうございます。 回復が順調なようで.何よりです 1回目：黒ずみが見えるかな？ 皮膚と腸壁を閉じる縫合糸が抜けないことがあり.この現象が起こることがあります。 2つ目：会陰部の傷のきつさは.炎症や再発を除けば.瘢痕形成に関係することもあり.時間の経過とともに徐々に良くなっていくはずです。 第3：2本のステントチューブを試すことができる。元の尿道口からのにじみ出しは正常であり.特別な処置は必要ない。 私の回答がお役に立てれば幸いです。 また.これらの問題はすべてお近くの病院で解決できますので.迷われた場合や条件が許す場合は.再度ご来院いただき.ご検討されることをお勧めします。 患者：呉教授：こんにちは。 肛門から抜糸した目から大豆大の透明な水ぶくれができ.破裂して.透明な黄色い液体が滲み出て.いつも痂皮が剥がれない。 (ドレナージが治った後です）2週間に1回の化学療法を行っていますが.何ヶ月の化学療法が必要なのでしょうか？ 化学療法は何ヶ月必要ですか？ もし6ヶ月間化学療法をしなければならないとしたら.患者はそれに耐えられるでしょうか？身長172cm.体重120kgの患者さん。 化学療法の治療ごとに.愛衡を何回.五鞭を何回投与するのが適切か。お仕事の発展と.ご家族皆様の幸せを願っています。 北京大学第一病院一般外科 呉涛：縫い目のにじみについては.量が多い場合は.骨盤内の液体があるかどうか.骨盤内超音波検査で確認することをお勧めします。 液体がない場合は.特別な処置はできず.座浴で治ることもあります。 (化学療法について：術前に2回化学療法を行った場合.術後は通常8回程度の化学療法を推奨していますが.患者さんの体調や腫瘍の再発の有無によって回数を調整する必要があります。 ですから.2週間に1回を守れば.実際には4カ月ほどで済みます。 患者の身長と体重から.体表面積は約1.7平方メートル。化学療法のレジメンは通常.シュウ酸白金製剤85mg/㎡.5-FUショック用量400mg/㎡.維持用量600mg/㎡なので.1コース分の投与量は.シュウ酸白金製剤150mg（3回投与）.5-FUショック用量680mg.維持用量1020mg（1700mg/日）となります。 (合計3400mg.約14回分）。 注：化学療法は必ずきちんとした病院で行うこと。 また.私のペイシェントクラブのセクションで質問することもできます。 患者：ウー教授.どうもありがとうございました。 私たちの質問に.とても根気よく.そして詳細に答えてくれました。また.骨盤内浸出液がある場合はどうしたらいいのか.お聞きしたいです。こちらの病院では.5-FUは第一世代.テガフール（ファングとも言うようです）は新製品とのことで.3回目の化学療法では.初日は5-FU4錠とテガフール5錠.2日目はテガフール5錠のみを使用しました。 (ここで.5-FUは1ドル高く.テガフールは26元高い）呉先生に.どの薬が化学療法に有効なのか聞いてみてもいいですか？ここの病院では.透明なプラスチックの小さなポンプを使って.5-FUやテガフールを2日間かけて均等に体内に注入するのですが.これでよいのでしょうか？お忙しいのに.いつもご迷惑をおかけして.本当に申し訳ありません.ありがとうございました。 北京大学第一病院一般外科 呉涛：骨盤内の臓器をすべて摘出したため.比較的大きな空洞が残り.液体が出やすくなりますが.量が多くなければ自分で吸収することができ.特別な治療は必要ありません。 患者さんにはまだ早いのでは？ 化学療法剤については.現地の医師が主張しないのであれば.5-FUを使うべきと思いますので.相談されたらいかがでしょうか。 どうしてもというなら.両方同じ薬でもいいはずです。 使い方は.48時間かけて連続点滴することで.安定した血中濃度を維持するのに適しているとのことです。