大腸内視鏡検査の間隔に発生する大腸がんを間隔性大腸がんと呼び.すなわち大腸内視鏡検査後5年以内に発生する大腸がんで.顕微鏡の見落とし（平坦な腫瘍や1cm未満の腫瘍など）.ポリペクトミー不完全病巣.原因不明の病巣が原因であることがあります。 そこで.ユタ大学がん研究所のSamsadder教授らは.大腸内視鏡検査を受けてから6〜60カ月以内に発生した間隔性大腸がん患者の割合.特徴.危険因子について調査しました。 本研究では.インターバル大腸がんの発生は.このグループの大腸がん特有の生物学的特性および/または大腸内視鏡検査のサーベイランス管理が不十分であることが原因である可能性があることを明らかにしました。 この研究は.このほど米国の学術誌「Gastroenterology」に掲載されました。 研究者らは.州民の85％以上に検診を提供しているIntermountain HealthcareまたはUniversity of Utah Health Systemで1995年から2009年の間に結腸鏡検査を受けたユタ州住民を対象に.集団ベースのコホート研究を実施した。 大腸内視鏡検査の所見は.そのがん歴と相関があるため.ユタ州の人口データベースから.間隔がん診断前の6〜60ヶ月間に大腸内視鏡検査を受けた患者をスクリーニングした。 ロジスティック回帰を用いて.インターバル大腸癌の発症に関連するリスクファクターを算出した。 その結果.大腸内視鏡検査を受けた126,851人のうち.2,659人が大腸がんと診断され.大腸がん患者の6％（2,659人中159人）が大腸内視鏡検査後6-60カ月以内に発症していることがわかりました。 性別と年齢は.インターバル大腸発がんとの関連はなかった。 インターバル大腸がん患者は.大腸内視鏡検査で腺腫が発見された患者（36％）.がんが発見されなかった患者（26％）に比べ.大腸内視鏡検査での腺腫発見率が高く.統計的に有意であった（57.2%）。 中隔型大腸がん患者は大腸がんの家族歴を持つ割合が高く.アドバンテージ比は2.27.中隔型大腸がん患者は直腸鏡検査で発見された大腸がん患者より死亡リスクが低く.ハザード比は0.63でした。 これらの知見から この集団ベースの研究では.中隔癌は患者の6％に認められ.中隔大腸癌は近位結腸.早期癌.死亡リスクが低い.腺腫の発生率が高い.大腸癌の家族歴と関連があることが示唆された。 これらの知見は.中隔がんの発生が.大腸がん特有の生物学的性質および/または大腸内視鏡サーベイランスの管理不良と関連している可能性を示唆している。 この研究からは.初めて大腸内視鏡検査を行う医師の手術技術や治療成績が.中隔性大腸癌の発生に重要な要因である可能性があると考えられる。 中隔性大腸の発生率を下げるためには.定期的かつ効果的な内視鏡サーベイランスに加え.大腸病変の正確な検査と効果的な治療に関する内視鏡医のトレーニング強化が急務である。