美容整形外科 – 目の修復

目の修復は主に眼瞼下垂術の失敗.望ましくない重瞼
1.術後の目立たない重瞼.内側または隠れたペア.
2.6ヶ月以上消えない皮下縫合結節の突出.
3.術後6ヶ月の重瞼シワの下縁ラインが不自然で非流動性.
4.術後6ヶ月の重瞼シワの形状に両者の不整合と非対称性.
5.
6.手術後6ヶ月で.瞼裂溝に幅2mmを超える瘢痕が認められる。
6.手術後6ヶ月で.瞼裂溝の皮下組織が過形成で結節を形成し.治療後も消失しない。
7.上瞼の肥大.手術後の瞼裂溝の深い陥凹.過度の皮膚緊張.6ヶ月以上の上瞼の長期浮腫をもたらす.
8. 瞼結合部の糸の長期露出.角膜刺激の明白な兆候.影響
9.上眼瞼の溝は1年以内に浅くなるか.3年以内に完全に消失する。
眼瞼形成術が失敗する理由:
1.適応症の不適切な選択:異なる眼瞼形成術には異なる適応症があり.すべての一重まぶたが眼瞼形成術を必要としないこと.また一重まぶたの人すべてが眼瞼形成術を受けることによって美しさが増すわけではないことを医師と患者の両方に明らかにすべきなのです。 外見の美しさは.顔の形.特徴.性格.気質.表情に関係します。
1.一重まぶたにすることは.手術の失敗や美容的な結果が悪くなる可能性があります。
2.術前の眼瞼形成ラインと形状の設計が悪い.または間違っている:眼瞼形成ラインとその形状を正しく設計することは.美容眼瞼形成を成功させるための前提条件です。 設計を真剣に行わなかったり.正しい設計方法を用いなかったりすると.必然的に瞼ラインが高すぎたり低すぎたり.両側非対称.瞼ラインの形が悪くなるなどの問題が発生します。
3.施術の不適切な選択:施術の選択は.候補者の顔の形.様々な施術の適用範囲.医師の習慣や経験に基づいて行う必要があります。
4.眼瞼疾患に関する知識の欠如:眼瞼形成術を行う外科医は.眼瞼疾患.特に眼瞼形成術に関連する疾患について十分に理解していなければ.間違いや失敗が起こる可能性があります。 片方のまぶたに軽度の眼瞼下垂があり.もう片方のまぶたに眼瞼下垂があり.両目の瞼裂が異なる場合.これは挙筋短縮術で眼瞼下垂を同時に行う必要があります。 眼瞼下垂を見逃して単純な眼瞼下垂術を行うと.当然失敗します。 一重の方で.口角炎.小瞼裂.鼻筋が低い.内眼角が広がっている場合.眼瞼下垂を成功させるためには.事前に.あるいは同時に修正することが必要です。
5.ずさんな手術や科学的態度の欠如:眼瞼形成術は繊細で巧みな手術であるため.外科医は真面目で細心の医療スタイルと科学的態度が必要です。 手術前の必要な準備に加え.手術は厳密な無菌状態でなければならず.手術の成功と術後の満足な結果を得るために.残忍さとずさんさを避けるために.動作は軽く正確でなければなりません。
6.医師が美的感覚を欠いている:美的知識や正式なトレーニングが不足している場合.医師は術前の設計や手術の適用において美的原理や知識を合理的かつ正しく適用できず.眼瞼形成術の結果に影響する。
1.目の周りに炎症がある方は.眼瞼形成術修復手術を受ける前に必ず治し.眼瞼形成術修復手術前日に抗菌目薬を1日2回投与すること.
2.中高年の方は.血圧測定と心電図を行い.軽い異常がある場合は.眼瞼形成術修復手術前に対症薬を投与してください.
3.
4.手術のために月経を避ける。
眼瞼形成術の失敗例:
失敗例1:狭小眼瞼形成術
修復方法:切開
狭小眼瞼形成術とは.顔の形に対して瞼の幅が狭すぎる.不釣り合い.隠れてしまう状態で.術前のデザインが狭すぎる.縫合が低すぎることが関係します。
これを修復するには.元の切開線に沿って切開し.瞼板下の皮膚を完全に剥がし.瞼板前の眼輪筋と前瞼組織を除去し.上瞼の皮膚を伸ばして切開部を持ち上げて縫合し.瞼の幅を広げ(1~3mm程度).さらにまつ毛を持ち上げて審美性を高めます。 また.手術後は.まぶたのラインの下の皮膚組織が薄くなるため.よりリアルで自然なまぶたになります。
失敗例2:まぶたのラインが目立たない.または完全に消えてしまう
修復方法:埋没法.切開法.縫合圧迫パッド法
埋没法.切開法.縫合法でまぶたのラインが一部または完全に消えてしまうことはよく見られます。 その理由は.手術方法の選択が間違っていることと.厚く肥大したまぶたの場合.まぶたの皮膚とまぶたを永久に接着させることができないためです。 切開法では.瞼板の前にある眼窩脂肪や眼輪筋の除去が不完全なため.皮膚が瞼に接着しないことがあります。
修復のために.本来の埋没法から切開法眼瞼下垂に変更することができます。本来の切開法では.切開して皮下組織や眼輪筋を十分に除去し.皮膚を瞼板や瞼筋組織に密着させて縫合するので.手術中に目を開けて観察でき.満足な眼瞼下垂を実現できます。 まぶたが薄く.目尻の冗長皮膚がない.または冗長皮膚が薄い方は埋没線法を選択し.まぶたが厚く(肉眼).目尻の冗長皮膚が多い方は.代わりに切開法を使用し.瞼線が一部消失した方は.局所的に再手術し.新しく形成される瞼は残存瞼線の曲率と一致して自然でなければなりません。
失敗例3:まぶたが広い
修復:切除または充填
これは.まぶたの幅が8mm以上.または顔の形(小さくて丸い)に対して広すぎる結果で.ヨーロッパの目を求める人によく見られるものである。 まぶたの幅が広すぎるだけでなく.まぶたのラインより上.眼窩骨より下の上眼瞼中隔脂肪の皮下組織が取りすぎで凹み.眼瞼手術後の見た目が悪くなります。
この修復は.瞼板が比較的広い非ヨーロッパ系眼瞼患者にとって比較的容易であり.切開を6-8mm以内に再設計し.元の切開を除去しても良い結果を得ることができます。 手術は状況に応じて1段階または2段階で行うことができます。
失敗4:三重まぶた形成
修復:切除
腫れが引いた後.元の切開部から余分な皮膚を切除し.上のシワを消失させる。
失敗5:眼瞼下垂
修復:縫合
再手術し.切断した挙筋腱膜を瞼に縫合する。
失敗6:下瞼外反
修復:縫合
軽度の場合は.局所マッサージや局所グルココルチコイド注射で下瞼皮膚の弛緩を誘導し.通常数ヶ月で回復または改善する。重度の場合は.外側V字皮膚切除縫合.眼輪筋を外上眼窩縁に向けて持ち上げ固定.上蓋回転フラップ.鼻フラップ.側頭部フラップで外反を修正できる.重度の場合は 重症の場合は.自由診療のインプラント矯正が必要です。
重度の眼瞼下垂症の場合を除き.修正手術は術後6~12ヶ月で傷跡が軟化してから検討する必要があります。 傷跡が柔らかくなる前に手術を行うと.組織がもろくなるため.簡単に裂けて瘢痕ができ.修復がうまくいかないだけでなく.より深刻な失敗を招くことになります。

1. 3.手術中に上下のまぶたの過剰な脂肪組織が薄くならず.目が腫れぼったく見える。
4.手術後に手術部位の皮膚が弛み.上まぶたのたるみ.瞼外反が生じる。
1.失敗した開眼修理のデザインでは.張力の方向を考慮し.方向に応じて手順を選択する必要があります;
2.内側の角は.眉毛の垂下線を超えてはいけません.さもなければ.両目の間の距離が近すぎるように見えます;
3.失敗した開眼治療のデザインは.両目の軸の長の水平線よりわずかに低くする必要があります.より自然に見えるでしょう。