コンコルディアの超低出生体重未熟児治療の成功率は国際水準に達している

  夏休みの7月21日.彼女は両親とともに北京ユニオン医科大学(PUMC)に戻り.彼女を治療した医療スタッフを見舞った。 7年前に出生体重800グラム.妊娠27週で生まれたこのポケットサイズの女の子の生存と成長の成功は.北京ユニオン医科大学の27年にわたる超低出生体重未熟児の治療経験のたまものである。 その日の朝.北京ユニオン医科大学で.彼女がヤングパイオニアに加わったことを祝うパーティーが開かれた。  2003年4月.母親のおなかの中で7カ月弱生きてきたこの小さな赤ちゃんは.出生時の体重がわずか800グラム.体長33センチ.頭囲23.5センチ.循環器や消化器などの発達が未熟.黄疸が強く.代謝も不安定.免疫力も低いという早産でこの世に生を受けました。 小児医療スタッフがアレニウススコア(外見.心拍.表情.運動性などから直ちに蘇生が必要かどうかを判断する).気道確保.陽圧人工呼吸を行い.直ちに新生児集中治療室(NICU)に移されました。  小児科では.教授.主治医.病棟監督.看護師からなるチームを編成し.蔡佳慈のために厳密な治療計画を立てました。 まず.人工呼吸器による呼吸補助.臍帯静脈カニュレーションによる非経口栄養補給.経鼻栄養チューブによる微量経腸栄養補給が行われました。 また.呼吸.心拍.血圧.血液酸素.血液ガス.血糖.電解質.摂取量.尿量.肝機能.感染指標などのバイタルサインを24時間体制で細かくモニタリングしていました。 80日以上にわたる懸命な治療の結果.小佳慈はようやく退院することができた。 このころには2040gまで成長し.呼吸.摂食.排便も自分でできるようになっていました。 満期を迎えた新生児には当たり前のこれらの指標は.日夜医療スタッフの懸命な努力と.小佳才文の死と闘う粘り強さの結果であり.小佳才文にとって容易なことではなかった。  退院後も.ユニオンホスピタル小児科の未熟児クリニックで定期的にフォローアップを受けている嘉才ちゃん。 王丹華教授は.小佳草の成長曲線を観察し.各時期に発生する問題について保護者に指導しています。 医師の指導と両親の丁寧な世話で.小さな嘉偉は健康で幸せに育っています。 「ジアウィンはまた背が伸びた」「ジアウィンは海で遊んでいる」「ジアウィンは何かを学んでいる」「ジアウィンは学校に行っている」。 「ジャ・ウェインさんを治療した医療スタッフの間では.さまざまな時期の写真が回されていた。 ジア・ウェインの母親と王教授とのメールのやりとりを通して.両親と医療スタッフがジア・ウェインの成長の大切な瞬間を共有したのです。  それから7年後.蔡はヤングパイオニアに加わり.夏休みに両親と一緒に北京ユニオン医科大学に戻り.彼女を助けてくれたスタッフを訪ねています。 彼女を治療した医師や看護師たちは.このかわいい少女の姿に感動を隠せず.涙を流した。  嘉誠君の治療は.北京ユニオン医科大学病院の超低出生体重児に対するケアのレベルの高さを示す具体的な例である。 過去10年間.小児科では出生体重1,500g未満の超低出生体重児の治療が200例以上.そのうち出生体重1,000g未満の超低出生体重児は30例以上成功させています。 ユニオン病院の超低出生体重早産児救出の成功率は98%.超低出生体重早産児救出の成功率は79%で.海外の先進国では80%となっています。  北京ユニオン医科大学病院のNICUは.1983年に設立され.中国で最初に設立されたNICUの一つです。 10年前.厚生省臨床部門重点プロジェクト「低出生体重児の呼吸不全予防と生存の質の向上」のもと.産科と小児科の連携強化により.早産児の新生児窒息や肺ヒアルロン酸症の発生率がさらに低下し.死亡率が減少しています。 コンコルディアの小児科では.早産児の体系的な管理に重点を置き.出産の第一点を確保するための現場での蘇生に始まり.呼吸器疾患の予防と治療.経腸・非経口栄養サポート戦略の重視.院内感染の制御.ケアの質の向上などを組み合わせることにより.超低出生体重児救出の成功率は大きく向上しています。 また.小児科では.肺表面活性物質補充療法.高周波振動換気.中心静脈カニュレーション.エリスロポエチンによる早産児の貧血予防.超・超低出生体重早産児への動脈カテーテル結紮などの先進治療技術を中国で初めて取り入れ.北京ユニオン医科大学病院の医学功績賞を1位.2位.3位を獲得しています。 また.北京ユニオン医科大学(PUMC)小児科は.中国で初めてハイリスク児の早期介入と訓練のための体系的管理を行い.多職種連携の利点を生かして早産児の眼底検査と聴覚のフォローアップ.早産児とその親のコミュニケーションの場として早産児親睦会を長年に渡って開催し.早産児のQOLを大きく向上させたのです。  北京ユニオン医科大学病院の小児NICUは.北部地域で初めて地域新生児搬送ネットワークを構築し.北京や郊外の各僻地郡.他の省・市から重症の新生児を受け入れています。 現在.1,000例近い重症の赤ちゃんが搬送され.新生児死亡率の低下に積極的に取り組んでいます。 近年.首都医療発展基金の共同研究プロジェクト「北京における重症妊婦と新生児の救急搬送モデルの研究」に応募し.北京における最も最適で効果的な搬送モデルを探り.ハイリスク新生児の救急治療の訓練システムを確立し.各レベルの病院の救急対応能力.蘇生技術.治療レベルを総合的に向上させることを目的としています。 病院からの信頼も厚く.広く賞賛されています。