右胸膜肥厚が背中の痛みの原因になることがあります。

右胸膜肥厚は背部痛を引き起こし、通常、結核性胸膜炎、膿胸、びまん性悪性胸膜中皮腫に関連し、原因に応じて薬物療法、手術療法、化学療法などの治療が必要である。
1.結核性胸膜炎:結核菌に感染すると、胸膜組織が刺激されて胸膜が肥厚し、症状が背中に放散する。 イソニアジド、リファンピシンの内服など、抗結核治療をできるだけ早く行う。胸水が大量に貯留している場合は、胸腔穿刺とドレナージを考慮する。
2.膿胸:膿胸が形成され、膿性の分泌物が流出すると、胸膜が異常に肥厚する。 急性膿胸であればドレナージによる排膿が考えられるが、慢性膿瘍であれば早期に手術が必要である。
3.びまん性悪性胸膜中皮腫:腫瘍の増大により胸膜が肥厚し、背部痛が生じる。 デバルキング手術、胸膜外肺全摘術を行うことが考えられる。 術後には、シスプラチンとペメトレキセドを用いた補助放射線療法を行います。
右胸膜肥厚は、上記の要因に加え、胸部膿瘍、血腫などの要因も考えられるので、適時胸部穿刺塗抹検査を行い、病気の原因をはっきりさせ、医師の指示に従って標準的な治療を行う必要がある。