糖尿病足に対する形成外科治療の目的は.潰瘍の治癒を促進し.創を閉鎖することであり.主にデブリードマンやドレッシング交換（VSD法）.皮膚移植.フラップ移植などを行います。 1.局所外傷の治療 創傷デブライドメントは.慢性糖尿病性足潰瘍の患者さんにとって重要な治療法です。 デブライドメントの目的は.瘢痕.壊死組織.死骨の除去である。 デブライドメントの頻度が高い患者さんほど創傷治癒率が高く.デブライドメントとドレッシング交換により潰瘍創の治癒を促進することができる。 しかし.従来のデブライドメント後の清潔なドレッシング交換は.患者さんにとって苦痛であり.時間もかかり.費用もかかる。 複数の治癒促進遺伝子や修復シグナルの発現を促し.創傷面や創傷周囲の複数の成長因子や酵素の増殖や放出を促進し.上皮の再生を促し.創傷周囲の浮腫を軽減し.創傷面や創傷周囲での物質交換を促進させることができる。 創傷表面と創傷周囲の治癒がより一体化されるため.創傷表面の治癒がより早く.より良好に促進されます。 2.インプラントは糖尿病足の創傷をカバーする効果的な方法であり.理想的なインプラントの創傷は健康な肉芽組織と良好な血流があることである。 皮膚移植は.足背や足底の体重のかからない部分の潰瘍性創傷の被覆.フラップ移植後のドナー創傷の閉鎖.血液の豊富な筋フラップへの直接移植に用いることができる。 また.自家皮膚移植に加え.組織工学技術の発展により.成熟した組織工学的皮膚が糖尿病性足潰瘍の治療に用いられ.良好な効果を上げています。 3.フラップは血流が良く.耐摩耗性に優れ.強い感染抵抗力を持ち.骨の出っ張りや腱筋膜の出っ張りがある傷もカバーできるため.糖尿病足の傷のカバーに優先的に使われることが多いです。 創傷に対するフラップの位置によって.局所フラップ.隣接・遠隔フラップ.遊離フラップに分類されることがあります。 マイクロサージャリー技術の発達により.糖尿病性足部創傷の修復にフラップを使用することで.四肢の救済.障害の軽減.糖尿病性足部患者のQOLの向上を最大限に図ることができます。