無排卵性機能不全性子宮出血

  無排卵性機能不全性子宮出血
       病因は?
       1.体内外の要因が大脳皮質.中枢神経系を介して視床下部-下垂体-卵巣軸の相互調節に影響を与え.月経障害を引き起こすことがある。
  共通要因:過度の精神的ストレス.環境の変化.急激な気候の変化.過労.他の全身性疾患。
       2.性ホルモンの合成.通過.標的臓器への作用に影響を与える体内因子も月経障害を引き起こす可能性があります。
  共通要因:栄養失調.貧血.代謝異常.甲状腺・副腎の異常
       子宮内膜の病的変化
       1. 子宮内膜過形成における単純過形成.複雑過形成.異型過形成。
  2. 子宮内膜の過形成
       3. 萎縮した子宮内膜
       臨床症状
       1.子宮出血の異常:月経過多.頻発月経.不正出血.短期間の無月経の後に不正出血がある。
  2.さまざまな程度の貧血症状を呈する。
  3.婦人科検診:器質的病変はない。
  治療法
       1.一般的な治療:栄養と休養.貧血の改善.感染予防.誘発因子の除去。
  2.薬物治療
  (1)止血。
  ホルモンによる止血法:子宮内膜剥離法.子宮内膜修復法.子宮内膜萎縮法。
  出血を止めるためのスクレイピング(更年期には好ましい):器質的病変を除外するため。
  (2) 周期調整:人工周期など (3) 排卵促進療法。
       3.外科的治療
  (1) 診断的掻爬術:出血を止め.子宮内膜病変を除外するため (2) 子宮内膜切除術:難治性の淋病で.子宮摘出術が禁忌の場合 (3) 子宮摘出術。