火傷ややけどは日常生活の中でよく起こるが.そのような状況に遭遇すると.人々はしばしばパニックに陥り.叫び声をあげ.慌てて病院に駆け込んだり.醤油やアルカリ.塩を塗った外傷に駆け込んだりする。 実際.こうした行為は傷の最善の治療に影響を及ぼすことが多く.時には症状を悪化させることさえある。 というのも.火傷後の皮膚は熱で焼けており.体内に侵入した熱は深層部まで染み込み続けるため.深部組織へのダメージが遅れるからである。 では.火傷ややけどが起きた現場の設備を利用して.科学的に根拠のある傷口の早期治療を行い.火傷によるダメージを軽減するにはどうすればいいのだろうか。 寒冷療法である。 寒冷療法とは.やけどの後.傷ついた四肢を流水で洗い流すか.大きな洗面器に浸すことで.水道水がなければ井戸水や川の水に浸すこともできる。 寒冷療法は.局所の温度を下げ.創部の痛みを軽減し.熱による継続的な損傷を止め.滲出や浮腫を軽減することができる。 冷温療法の持続時間は.冷温療法を中止した後.創傷に激しい痛みがなくなったかどうかで判断することがほとんどで.30分程度である。 水の温度は15～20℃が一般的で.可能であれば水の中に氷を入れて水温を下げることもできる。 適時の寒冷療法は.体内に侵入した余熱を中和し.熱の継続的な侵入を防ぎ.傷口が深くなるのを防ぎ.組織の火傷の深さを浅くすることができる。 寒冷療法はまた.浮腫を軽減することができ.火傷の皮膚毛細血管の拡張.毛細血管の透過性が増加し.多数の血漿様物質が血管から染み出し.浮腫や水疱を形成し.寒冷療法は.毛細血管収縮の高温膨張に起因することができ.血漿様物質の滲出を低減し.浮腫を軽減します。 そのため.火傷後の冷却療法は早ければ早いほどよく.水中の細菌を心配する必要はなく.生水と接触した火傷の傷は感染する。 傷の損傷を最小限に抑えるためには.早期の冷温療法をためらわずに実施すべきである。 すぐに病院に行くことが最良の治療となるが.外傷治療のゴールデンタイムを逃してしまい.傷の深い部分に取り返しのつかない損傷を与えてしまうこともある。 酸やアルカリによる熱傷は.重度の深部熱傷を引き起こす可能性がある。 酸や塩基は中和できるが.中和反応によって熱が発生し.傷口が深くなることがある。 頭部や顔面の化学熱傷では.まず目に注意を払い.角膜に損傷がないかどうかを確認し.傷口を直ちに多量の水で洗い流す。 石灰熱傷はこの規則の例外であり.受傷後すぐに水で洗い流してはならない。 なぜなら.生石灰は水と接触すると多くの熱を発生し.傷の損傷の程度を悪化させるからである。 したがって.まず傷口から石灰を完全に除去し.その後.傷口を多量の水で洗い流さなければならない。 寒冷療法は.主に手足や頭部.顔面の小・中規模の熱傷に適用され.寒冷期の患者の耐性に注意を払う必要がある。 大やけどの冷罨法は完全に禁忌ではないが.冷罨法は体温を低下させ.抗ショック療法には適さないことを考慮すべきである。 創傷の治療。 寒冷療法は創傷に一定の機械的洗浄効果があり.創傷はより清潔で.水疱は破れず.創傷の汚染の可能性を減らすために.水疱の皮膚を破らない。 創傷の深さの推定や治療に影響を与えないように.創傷に色とりどりの薬剤を塗ったり.油分の多いドレッシング材で覆ったりしてはならない。 傷口を清潔で透明なシートやドレッシング材で包んで保護し.負傷者を最寄りの病院に送り.さらに治療を受けさせる。 一度やけどを負った皮膚は元に戻りません。 深いやけどの後に瘢痕が形成されるのは避けられず.瘢痕拘縮による変形は.負傷者の仕事や学業.生活に直接影響する。 しかし.やけど後の短いゴールデンタイムを利用して.傷の簡単な治療を行えば.損傷の程度を大幅に軽減し.傷跡の形成を減らし.負傷者の予後を大幅に改善することができます。