子宮脱
子宮が正常な位置から下方にずれたり.完全に腟の外に脱出したりすることを「子宮脱」といい.「陰部脱」「陰部てんかん」「陰部菌」「陰部勃起」「子宮脱」等とも呼ばれます。 陰部脱」「陰部てんかん」「陰部菌」「陰部勃起」「子宮脱」等とも呼ばれます。 働く女性に多く発症し.産後の傷害に最も多く見られる疾患です。
主なメカニズムは.気の統合が不十分で.持ち上げたり調節したりする力が弱いことです。 一般的なサブタイプは.気虚と腎虚です。
一.気虚（きょたい
体の弱さ.中気の不足.出産時の力みすぎ.産後の重労働.長引く咳.高齢で長引く病気.便秘.力みなどが中気を傷つけ.沈んで調整力がなく.子宮が弱り.子宮脱になります。
腎虚（じんきょ
先天性の虚弱体質.あるいは家事による多産.老衰で腎気が不足し.呂律が回らず.繋留が弱くなり.子宮脱になるものです。
[治療】について］
子宮が脱出し.腹部が下がり.手足が弱く.精神が疲れている場合は気虚.子宮が脱出し.腰が痛く.足が弱く.頭がフラフラして耳鳴りがし.尿が頻繁に出る場合は腎虚となります。 治療は内経の「虚を補い.窮を解く」の原則に基づき.気を益して引き上げ.腎を補い脱腸を治すことを主目的とすること。 重度の子宮脱は女性にとって害が大きく.治療が難しい病気なので.漢方薬と西洋医学を併用して治療する必要があります。
I. 気虚タイプ
主な症状：子宮が下方に移動したり.膣口外に脱出し.労作.小腹の落ち込み.疲労感.怠さ.頻尿.あるいはおりものの多さで悪化し.色が白くて質が薄く.舌が淡く.塗りが薄く.脈が遅くて弱いとされる。
脾虚は中気を司るので.膀胱が不足し.子宮が保てず.細胞が結べず.子宮が下がり.腹部が下がる.脾虚は四肢を司るので.脾臓が不足し.虚弱で怠く.気力がなく.顔色が悪い.下元は気虚なので膀胱が収縮せず.頻尿となる.脾虚は水湿を運ぶ力が不足しているので湿を下に注入するので白く薄いおりものが大量に出る.などである。 舌は青白く.毛は薄く.脈は遅くて弱く.気虚の証である。
治療法：気を補い.高める。
処方例：Citrus aurantium配合の補気中益気湯。
バンドの量が多く.色が白く薄い場合は.ヤムイモ.ゴルゴニアン.クワズイモを適宜加えてバンドを止め.固定する。
腎不全タイプ
主な症状：子宮が下方に移動したり膣口外に脱出する.下腹部が痛む.頻尿.腰の痛みと脱力感.めまいや耳鳴り.舌の色が薄い.塗りが薄い.脈が沈むなど。
症状の分析：腎虚.打点が定まらず.帯脈が細胞を結ばないため.子宮脱.腹部下垂。腎気虚.下焦が定まらず.膀胱が予定を立てられないため.頻尿。腎虚.精血虚.外寮と髄質の栄養がなくなるため.腰部の痛みと脱力.めまい.耳鳴りがある。 舌が青白く.塗りが薄く.脈が沈んでいるのは.腎虚の兆候である。
治療法：腎を整え.虚を固める。
処方例：鹿茸ガム.生馬.柑橘類の入った太天元煎じ。
子宮が膣口外に脱出し.摩擦により損傷し.湿熱症状が続き.局所の発赤や潰瘍.黄色い水が滴り落ち.おりものの量が多く.膿のように黄色く.悪臭がある場合.気虚.腎虚を問わず.軽い場合は本来の処方に瀉心皮.Atractylodes Macrocephala.風霊.車前子などを加え清熱.除湿をし.重い場合は竜胆や肝下垂を加え.減らすことができる。
第4節：女性の腹痛
月経中や妊娠中.産後でない女性に起こる.小腹や小腹.あるいは腰仙部の痛みを「女性腹痛」といい.「女性腹痛症」とも呼ばれる。
本疾患は.西洋医学でいう骨盤内炎症性疾患.子宮頸管炎.子宮肥大.骨盤内うっ血による腹痛に相当します。
[病因と機序】。］
主なメカニズムは.子宮静脈の隆起が不足し.栄養が行き届かなくなることで.栄えないときに痛みが生じ.子宮静脈の隆起が詰まり.滑らかさが失われることで.通らないときに痛みが生じるというものです。
臨床的に最も多いタイプは.腎陽虚.血虚・栄損.気滞・瘀血.湿熱・寒湿の滞りです。
腎陽虚（じんようきょ
腎気の養分不足.または過度の性交.活血の失調.または月経に不注意があり.風寒を感じ.体に寒邪があり.腎陽を損ない.呂布に温がなく.脉に寒がなく.血流が遅れて腹痛を起こす。
血液の不足と栄光の喪失
体の弱さ.気血の弱さ.あるいは過度の心配.あるいは食生活の乱れ.過労.脾胃の損傷.化学源の不足.あるいは長期の病気.気血が枯渇し.呂血不足.血管の栄養不足.痛みが生じ.気血の弱さ.血流不足.血流停滞も腹痛の原因になります。
気の滞り.血の滞り
うつ病.または怒りすぎて肝の循環が悪くなり.気の流れが悪くなり.気滞や瘀血.気血の流れが滞り.血管の血流が悪くなり.腹痛が起こる。
湿熱のうっ滞
湿熱が体内に含まれて下焦に流れ込み.気血を停滞させて瘀血を停滞させたり.月経や出産後に残血がまだ消耗しておらず湿熱邪を感じ.湿熱と血が節で格闘して瘀血を停滞させて瘀血を塞ぎ.子宮血管の血流がスムーズにいかず腹痛となります。
V. 寒さと湿気の滞り
月経や出産の後.残血がまだ枯渇していない状態で.雨や水にさらされたり.寒さを感じて冷たいものを飲んだり.寒くて湿った場所に長く住んでいると.寒さや湿気で血管が傷つき.血が凝縮されてわき腹を塞ぎ.血がスムーズに流れず.腹痛を起こす。
[識別と治療］。
まず.痛みの部位.性質.程度.持続時間を確認し.全身症状.月経.月経困難症との関連で.その冷感.熱感.虚実について検討する。 慢性的な腹痛は最も一般的な臨床症状であるため.本疾患は実態を伴った不足の場合がほとんどである。 治療の大原則は.水洗の気と血を整えることです。 急性で重症の発症者には.必要に応じて漢方薬と西洋薬を併用することもあります。
I. 腎陽虚タイプ
主な症状：下腹部が冷えて痛む.温圧を好む.腰痛や膝の圧痛.めまいや耳鳴り.四肢の冷え.頻尿.夜間多尿.実体のない便.舌が淡く.白く滑る.脈が沈んで弱い.など。
症状の分析：腎陽虚.潮紅の温性喪失.泌尿器の寒性不足により.下腹部が冷たく痛み.四肢が冷える。陽虚は外に届かず.形や四肢が冷える。腎の髄海不足.外陰部の赫怒喪失により.めまいや耳鳴り.腰痛.膝の脱力感がある。腎陽虚.膀胱の気変異常により頻尿.夜間の過尿。火が地を温めないので実体のない便ができる。 舌が青白く.毛が白くぬめりがあり.脈が沈んで弱いのは.腎陽が不足しているサインです。
治療法：腎を温めて陽を助け.子宮を温めて痛みを和らげる。
配合例：子宮を温める。
血液の不足と栄光の喪失
主な症状：小腹の漠然とした痛み.圧迫感.めまい.動悸.睡眠不足.乾便.枯れた顔色.青白い舌.毛が少ない.脈が細く弱々しい。
症状の分析：血虚と気虚.血管の縱穴の潤いが失われ.血を運ぶ気が弱く.そのため腹部が漠然と痛み.圧迫される傾向がある.血虚は開口部の清澄を促進しないため.めまいがする.血虚は心を促進しないため.動悸.寝不足がある.血虚は液不足.腸の潤いが失われたため便が乾いた状態にある。 舌が青白く.塗膜が少なく.脈が細く弱いのは血虚のサインです。
治療：血を補い.陣を養い.中を調和させ.痛みを和らげる。
処方例：当帰建中湯（乾姜益芳）。
トウキ.シナノキ.カンゾウ.カンゾウ.ショウキョウ.ナツメ.シラップ
Radix Angelicae SinensisとRadix Paeoniae Albaは血を養い.体の中央部を調和して痛みを和らげ.Gui ZhiとRadix Gingerは体の中央部を温めて月経を促進し痛みを和らげ. Radix Glycrhiza Uralensis.ナツメ.シロップは血を養い陰を養う。 血を養い.陰を養い.中を調和させ.痛みを和らげる効果がある処方です。
気滞・瘀血（おけつ）タイプ
主な症状：小腹や小腹の膨満感や痛み.押さない.胸や胸の膨満感や痛み.腹部や胃の膨満感.食欲不振.イライラする.時々休みたくなる.舌が鈍い紫色や紫斑.脈が張る.収斂する。
症状の分析：肝の巡りが悪く.気滞・瘀血があり.血流が悪く.呂律が回らず.血が流れないと痛み.小腹や小腹が膨張して痛み.押さない.肝血管が緩まず気の流れが悪く.胸や胸に膨張や痛みがあり.イライラして過敏.時に休みたがる.肝鬱が脾に勝って脾が健康を失い腹部膨満感.食欲不振がある。 舌が紫色で鈍い.あるいは紫色の点があり.脈が渋いのは.気の停滞と瘀血の証である。
治療：気と血の流れを促進し.うっ血を解消し.痛みを和らげます。
処方例：ムダンサン（女性用コンプリートレシピ）
牡丹皮.桂枝.当帰.燕窩.牛膝.白朮.景三苓
この処方では.Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Radix Achyranthes Bidentatae, Peony Barkが血を養い.血行を活性化して瘀血を解消し.San Leng, Curcuma Longae, Yan Hu Suoが気を動かして血行を活性化させ痛みを取り除き.Gui Xinは経絡を温めて道を開くというもの。 全方位で気を動かし血を活性化し.瘀血を解消して痛みを和らげるので.気血の滞りが解消され.痛みが和らぐ。
湿熱・静止型
主な症状：腹部の圧迫を拒む痛み.灼熱感.または塊の蓄積.腰仙の膨張と痛み.微熱.重く厚く黄色い悪臭のするおりもの.短くて黄色い尿.赤い舌.黄色で脂っぽいコーティング.滑らかでカウントされた脈拍を伴う。
症状の分析：湿熱の邪が血と格闘し.瘀血が血の奔流を妨げ.血がスムーズに流れないため.腹部が痛み.押さない.灼熱感や塊がある；瘀血が腎と結びついた子宮血管を止め.腰仙部の膨満感と痛み；湿熱が子宮血管につき.微熱；湿熱の邪は毛管と子宮血管を傷つけ.重い.濃い.黄色の臭いがある分泌物；湿熱が下焦に充満し.短く黄色がかった尿を出す。 舌が赤く.黄色く脂がのり.脈がすべりやすいのは.体内の湿熱が停滞している証拠です。
治療：清熱除湿.瘀血解消.鎮痛。
処方例）Fructus sanguinis.Coix seeds.Tu Fu Lingを加えて清熱利水.瘀血を整える。
熱瘀血の症状が強く.高熱が下がらず.譫妄.腹痛.押さないなどの症状がある場合は.桃核承気湯（腸チフス治療薬の処方：桃核.ルバーブ.シナモンスティック.ローストリコリス.マンナイト）に金銀花.フォーシシア.白花蛇舌を用いて.熱を取り除いて瘀血を解消し分散させるとよいです。
V. 寒暖差・湿度停滞型
主な症状：下腹部が冷たく痛み.動かない。温めると痛みは減少する。おりものが多く.白くて薄く.形が冷たく.四肢が冷たい。舌が薄く.白くて脂っぽいコーティングがあり.脈が沈んでいて堅い。
症状の分析：重く停滞した寒湿の邪が横紋筋と子宮にあり.血と争い.経絡を停滞させ.血流を阻害するため.腹部が冷えて痛み.動かない。温めると停滞が少し解消されるので.温めると痛みが減る。寒湿は濁りを生じ.横紋筋と子宮に注入されて.帯脈の結束が失われ.おりものが多く.色が白で質が薄い。寒湿邪は陽気を傷つけやすく.形も冷たくて四肢は冷たく.顔は青白く.冷えると扁平になる。 舌は青白く.毛は白く脂っぽく.脈は沈んで締まっており.これらは寒湿の停滞を示すものである。
治療：寒気を散じ.湿を除き.瘀血を解消し.痛みを和らげる。
処方例：アトラクティロデスと茯苓を配合した少陰攘湯。