昔.私がまだ小学生だった頃.姉が旋盤工として働いていたのですが.姉が仕事に行くときは.黒髪を帽子におさめなければならないことを私は知っていました。
親方からそう言われたのだ。
その後.私は形成外科医になり.手術の手順を破ることの悲劇を目の当たりにしました。
幸運なことに.私は長年の経験を生かして.この少女の髪を救うことができた。
私が行った手術は.頭皮全層剥離遊離移植術でした。
私は.患者さんの剥離した頭皮から動脈と2本の静脈を見つけることができ.顕微鏡による血管吻合の後.頭皮の再移植に成功したのです。 頭皮の剥離損傷後.頭皮には豊富な血管網があるため.来院前に出血の既往がある方が多くいらっしゃいます。
そのため.できるだけ早くショック対策を行うことが重要です。
次に.機械の高速回転により.頸椎や胸腰椎の骨折を起こし.麻痺を起こす可能性があるため.複合損傷の有無を確認することが重要です。
手術では.血管の吻合の基となる表在性側頭動脈を見つけるようにすることが重要です。
皮膚に露出している血管はすべて放棄し.正常な血管を採取して人工血管を作る必要があります。