白癬は.手指.足指.掌.足底を侵す白癬菌による感染症です。 足白癬は.プールや銭湯などで公共のスリッパを履くことで感染しやすく.白癬菌が原因であることも少なくありません。 主な病原菌は.白癬菌.紅色白癬菌.表皮白癬菌ですが.近年はカンジダ・アルビカンスも多くみられます。 頭部白癬(白癬菌)は.大人がかかる症状で.夏になると悪化することが多い病気です。 1.足白癬 (1)乳頭扁平型:最も一般的なタイプで.足指の間に多く見られ.乳頭扁平型の境界のはっきりした病変を持つ。 足底面とその外側縁にピンヘッド大の小さな丘疹やヘルペスが繰り返し現れ.炎症反応と痒みの程度は様々で.乾燥して剥がれ落ち.繰り返し.状態が安定すると剥がれ落ちが優勢になることが多い。 (2) 含浸小胞:足の4-5指と3-4指の間に多く.趾間小胞.含浸.白化.強い痒み.二次的な細菌感染などの症状が現れます。 (3)角質肥厚:足のかかと.中足骨.外側の縁によく見られる。 厚く.はがれやすく.乾燥し.ひび割れしている。 病歴が長く.高齢の患者さんに発症することが多い。 2.手白癬 臨床症状:足白癬とほぼ同様であるが.足白癬に比べると類型がはっきりしない。 水ぶくれから始まり.のちにカサカサ.ザラザラ.角質化し厚くなります。 小さな斑点から始まり.徐々に広い範囲に広がっていきます。 手のひらの片側に限局していることが多い。 臨床検査:病変部の鱗片を直接顕微鏡で真菌を調べると.陽性で診断が確定し.真菌培養で菌株を特定することができます。 白癬の治療法 1.白癬の漢方薬 内服薬は効果がない。 皮膚炎用ローション.化合物1ローション.紅海石ローションなどの外用が可能です。 2.手足白癬の西洋医学的治療法 白癬の種類によって.治療法は異なります。 (1)水疱型.含浸びらん型:刺激の少ない抗真菌水やクリームを使用する (2)丘疹鱗屑型:抗真菌水.チンキ.クリームや軟膏を使用する (3)角化型:まず剥離効果の強い抗真菌チンキ.次にクリームを使用 (4) 各白癬の種類に応じて病巣が大きい場合や局所治療の効果がない場合は抗真菌剤の内服を使用することができます。